La fermeture percutanée de l’auricule gauche (FAG) est une alternative validée à l’anticoagulation orale au long cours chez les patients en fibrillation atriale à haut risque hémorragique ou présentant une contre-indication aux anticoagulants. La surveillance post-procédurale repose traditionnellement sur une hospitalisation d’au moins une nuit, dont la nécessité systématique est de plus en plus discutée.

Évaluer la faisabilité et la sécurité d’un protocole de sortie ambulatoire le jour même (« Fast-Track ») après FAG dans notre centre.

Étude monocentrique incluant, de façon prospective, 50 patients ayant bénéficié d’une FAG au CHU de la Timone entre janvier et juin 2026. Vingt-trois patients (46,0 %) étaient éligibles au « Fast-Track » (FT+), parmi lesquels 18 (78,3 %) sont effectivement sortis le jour même (FT+/+) et 5 (21,7 %) n’ont finalement pas pu en bénéficier (FT+/−). En analyse per-protocole (FT+/+ versus FT− + FT+/−, n = 32), le critère de jugement principal – réadmission hospitalière à J30 (tamponnade péricardique, saignement majeur, AVC/AIT ischémique, AVC hémorragique, embolie systémique, décès) – est survenu chez 1 patient FT+/+ (5,6 % ; IC95 % 1,0–25,8 %), en lien avec un décès de cause non cardiovasculaire, contre aucun événement dans le reste de la cohorte (0,0 % ; IC95 % 0,0–10,7 % ; p = 0,36). La durée médiane d’hospitalisation était de 0 jour dans le groupe FT+/+ contre 1 jour dans le reste de la cohorte.

La sortie le jour même après FAG apparaît faisable et sécurisée chez des patients sélectionnés. Le seul événement de réadmission à J30 observé dans la cohorte, non significativement différent entre les groupes, était un décès de cause non cardiovasculaire. Ces résultats préliminaires, obtenus dans notre analyse, nécessitent une confirmation sur une cohorte plus large.

Percutaneous left atrial appendage closure (LAAC) is a validated alternative to long-term oral anticoagulation in patients with atrial fibrillation at high hemorrhagic risk or presenting a contraindication to anticoagulants. Post-procedural monitoring traditionally relies on hospitalization for at least one night, the systematic necessity of which is increasingly being questioned.

To evaluate the feasibility and safety of a same-day ambulatory discharge (“FastTrack”) protocol following LAAC in our center.

Single-center study prospectively including 50 patients who underwent LAAC at CHU de la Timone between January and June 2026. Twenty-three patients (46.0%) were eligible for “FastTrack” (FT+), of whom 18 (78.3%) were actually discharged the same day (FT+/+) and 5 (21.7%) ultimately could not benefit from it (FT+/−). In the per-protocol analysis (FT+/+ versus FT− + FT+/−, n = 32), the primary endpoint – 30day hospital readmission (pericardial tamponade, major bleeding, ischemic stroke/TIA, hemorrhagic stroke, systemic embolism, death) – occurred in 1 FT+/+ patient (5.6%; 95% CI 1.0–25.8%), related to a death of non-cardiovascular cause, versus no event in the remainder of the cohort (0.0%; 95% CI 0.0–10.7%; P = 0.36). Median length of hospital stay was 0 days in the FT+/+ group versus 1 day in the rest of the cohort.

Same-day discharge after LAAC appears feasible and safe in selected patients. The only 30-day readmission event observed in the cohort, not significantly different between groups, was a death of non-cardiovascular cause. These preliminary results require confirmation in a larger cohort.