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Traumatologie oculaire chez l'enfant - 01/01/03

[21-700-A-15]
Pascal Dureau : Praticien titulaire
Patrice De Laage De Meux : Chef de service
Service d'ophtalmo-pédiatrie, Fondation ophtalmologique Adolphe de Rothschild, 25-29, rue Manin, 75940 Paris cedex 19 France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Ophtalmologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les traumatismes oculaires chez l'enfant, souvent dans un contexte domestique, constituent une cause importante de troubles visuels unilatéraux. L'examen, pratiqué avec douceur, permet un bilan initial des lésions et la mise en route du traitement en urgence. Nombre de lésions sont superficielles et guérissent sans séquelles après traitement local. Les plaies du segment antérieur et les cataractes comportent un risque d'amblyopie imposant une restitution anatomique la plus parfaite possible suivie d'une rééducation active. Il en va de même des lésions rétinovitréennes, avec un pronostic fonctionnel souvent limité. Les lésions palpébrales et orbitaires comportent des spécificités pédiatriques utiles à connaître et la maltraitance doit être précocement dépistée pour déclencher la prise en charge médico-sociale. La question de l'amblyopie domine le pronostic et constitue un argument central pour encourager les dispositifs de prévention.



Mots-clés : traumatisme, oeil, enfant, nourrisson, plaie, contusion, enfant secoué, enfant battu, amblyopie

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