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Maladies respiratoires bénignes liées à l'inhalation d'amiante - 03/10/08

[6-039-U-10]  - Doi : 10.1016/S1155-195X(08)50796-1 
J. Ameille a, b, , B. Clin-Godard c, d, A. Descatha a, e, M. Letourneux c, d
a Unité de pathologie professionnelle, de santé au travail et d'insertion, Hôpital Raymond-Poincaré, AP-HP, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
b Institut interuniversitaire de médecine du travail de Paris-Île-de-France, 45, rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France 
c Service de médecine du travail et pathologie professionnelle, CHU Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex, France 
d ERI3 INSERM « Cancers et Populations », UFR de médecine de Caen, 14032 Caen cedex, France 
e INSERM, Unité 687, 14, rue du Val-D'Osne, 94415 Saint-Maurice cedex, France 

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Résumé

Les maladies bénignes liées à l'inhalation d'amiante concernent le poumon et la plèvre. L'asbestose est une fibrose interstitielle pulmonaire qui résulte d'expositions importantes et tend à devenir moins fréquente du fait de l'amélioration de la prévention. L'asbestose est associée à un risque augmenté de cancer bronchopulmonaire. Il est vraisemblable que la fibrose pulmonaire, par elle-même, augmente ce risque, indépendamment de l'exposition cumulée à l'amiante. Les plaques pleurales sont des plages circonscrites de fibrose de la plèvre pariétale. Généralement asymptomatiques, elles sont de loin les maladies dues à l'amiante les plus fréquentes. Il n'est pas démontré que les sujets porteurs de plaques pleurales aient un risque de cancer bronchopulmonaire ou de mésothéliome augmenté, comparativement aux sujets ayant une exposition identique mais indemnes de plaques pleurales. Les pleurésies bénignes de l'amiante et les fibroses de la plèvre viscérale sont beaucoup plus rares. La fibrose de la plèvre viscérale peut être la cause de douleurs et d'un trouble ventilatoire restrictif. Elle est caractérisée radiologiquement par la présence, au contact de l'épaississement pleural, de bandes parenchymateuses et/ou d'atélectasies par enroulement. Les différentes modalités françaises d'indemnisation de ces maladies sont décrites.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Amiante, Asbestose, Plaques pleurales, Fibrose de la plèvre viscérale, Atélectasie par enroulement, Réparation

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