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Choc survenant précocement après la pose d'un filtre endovasculaire pour interruption de la veine cave inférieure : penser à la thrombose - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0750-7658(03)00216-8 

J.  Hoff a * ,  F.  Labadie a ,  C.  Berranger a ,  L.  Guillemot b ,  M.  Grinand a *Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons l'observation d'un homme de 47 ans chez qui la survenue d'une embolie pulmonaire avec thrombus fémoral dans les suites d'un hématome intracrânien traumatique faisait poser l'indication d'une interruption de la veine cave inférieure par un filtre cave endovasculaire percutané de nouvelle génération. Les suites de la pose étaient marquées par un choc avec séquestration cave du fait d'une thrombose précoce du filtre. Cette complication est rare depuis l'abandon des interruptions chirurgicales de la veine cave. L'évolution était favorable après expansion volémique intensive. Cette observation souligne l'absence d'innocuité de certains filtres dits de nouvelle génération et l'importance des mesures mécaniques de prévention de la thrombose lorsque les anticoagulants sont contre-indiqués.

Mots clés  : Filtre ; Veine cave inférieure ; Thrombose ; Choc ; Réanimation.

Abstract

We report the case of a 47-year-old man who experienced a pulmonary embolism associated with a femoral thrombus after a traumatic intracranial haematoma and had caval interruption using a new generation endovascular percutaneous filter. A shock occurred soon after the procedure, associated with inferior cava system inflation related to a filter thrombosis. This is a rare complication since the cessation of surgical cava interruptions. The situation became stable after intensive volume expansion. This report underlines the risk of complication associated to vena cava interruption despite the use of new generation filters and the significance of mechanical measures in prevention of thrombosis when anticoagulants are contraindicated.

Mots clés  : Filter ; Inferior vena cava ; Thrombosis ; Shock ; Intensive care.

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Vol 22 - N° 9

P. 815-817 - novembre 2003 Retour au numéro
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