Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Embolie graisseuse après changement de prothèse de hanche avec conservation de la tige fémorale - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.annfar.2003.07.002 

I.  Messant a * ,  Y.  Ouardirhi b ,  M.  Vernet b ,  A.  Lile a ,  C.  Girard b *Auteur correspondant.

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

L'embolie graisseuse est une complication essentiellement liée à la traumatologie, notamment au cours de la fracture d'un ou plusieurs os longs. Les autres circonstances d'apparition d'un syndrome d'embolie graisseuse sont les chirurgies de liposuccion et les chirurgies articulaires (0,1 %). La migration d'emboles de graisse est le plus souvent silencieuse. Son diagnostic est rendu difficile du fait d'une présentation clinique polymorphe et de l'absence d'examen paraclinique spécifique. Dans sa forme complète, le syndrome d'embolie graisseuse associe des manifestations respiratoires, neurologiques et cutanées. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 33 ans, ayant présenté une détresse respiratoire brutale, dix jours après avoir été opérée au niveau de la hanche. Après avoir éliminé, les diagnostics d'embolie pulmonaire fibrinocruorique, de pneumopathie bactérienne et d'inhalation, le diagnostic retenu était celui d'une embolie graisseuse. En effet, même si, l'apparition d'une embolie graisseuse dix jours après une intervention sans hyperpression au niveau du canal médullaire est peu fréquente ; le tableau clinique, biologique et radiologique était très en faveur de ce diagnostic.

Mots clés  : Embolie graisseuse ; Détresse respiratoire ; Chirurgie de la hanche.

Abstract

Fat embolism is a known complication of traumatology, especially in long bone fractures. It may also occur in liposuction and articular surgery (0.1%). Fat embolic events are most often clinically insignificant and difficult to recognize since clinical manifestations are varied and there is no routine laboratory or radiographic diagnosis. Classically, fat embolism syndrome presents with the triad of pulmonary distress, mental status changes, and cutaneous manifestations. We report the case of a 33-year-old woman who developed acute respiratory distress 10 days after hip arthroplasty. Several aetiologies such as fibrinocruoric pulmonary embolism, pulmonary aspiration and bacterial pneumonia were discussed. Fat embolism was diagnosed, based on suggestive clinical manifestations, radiographic and laboratory findings, although fat embolism after hip arthroplasty without intramedullary pressurization is infrequent.

Mots clés  : Fat embolism ; Acute respiratory failure ; Hip arthroplasty.

Plan



© 2003  Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés.

Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 22 - N° 9

P. 822-825 - novembre 2003 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Un curieux choc vasoplégique après prothèse totale de la hanche
  • F. Schneider, P. Assemi, A. Ba Faye, B. Sauer, P. Lutun
| Article suivant Article suivant
  • Thrombasthénie de Glanzmann et grossesse : à propos d'un cas, revue de la littérature
  • C. Monrigal, P. Beurrier, F.-J. Mercier, C. Boyer-Neumann, P. Gillard

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.