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Hystérectomie coelioscopique : technique, indications - 17/10/08

[41-367]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(07)41539-6 
V. Thoma a, b, , M. Salvatores a, L. Mereu a, I. Chua a, A. Wattiez a, c
a IRCAD/EITS, 1, place de l'Hôpital, B.P. 426, 67091 Strasbourg cedex, France 
b Département de gynécologie et obstétrique, CMCO-SIHCUS, 19, rue Louis-Pasteur, BP 120, 67303 Schiltigheim cedex, Strasbourg, France 
c Département de gynécologie et obstétrique, Centre hospitalier universitaire de Hautepierre, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Urologie

Résumé

De nos jours, l'hystérectomie reste, après la césarienne, l'intervention chirurgicale la plus fréquemment réalisée chez la femme en âge de procréer. Introduite en 1989, l'hystérectomie coelioscopique a du mal à s'implanter, et actuellement moins de 5 % des hystérectomies sont réalisées par coelioscopie. Pourtant, après une formation adaptée, la coelioscopie trouve parfaitement sa place au sein des hystérectomies réalisées pour pathologies bénignes, voire malignes, avec un taux de complications comparable à celui des autres voies d'abord. Actuellement les limitations de cette technique sont les utérus très volumineux, la contre-indication à la morcellation utérine, l'allongement du temps opératoire qu'elle peut engendrer et le manque de formateurs expérimentés.

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Mots clés : Hystérectomie, Coelioscopie, Manipulateur utérin

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