La transmission verticale (TV) du virus de l'hépatite C (VHC) survient chez environ 5 % des patientes virémiques et représente une source importante de contamination pour le VHC chez l'enfant. La transmission in utero est possible mais survient le plus souvent autour de l'accouchement du fait d'une forte transmission du VHC par voie sanguine. L'intensité de la charge virale maternelle et la co-infection pour le virus de l'immunodéficience humaine de type I sont des facteurs de risque démontrés pour lesquels la voie d'accouchement doit être discutée même s'il n'existe pas, pour cette dernière situation, de recommandations. Parmi les facteurs de risque obstétricaux, les données de la littérature ne permettent pas actuellement de conclure au bénéfice de la césarienne élective dans le but de diminuer la TV du VHC. Cependant, les situations obstétricales à haut risque de contact sanguin entre la parturiente et le foetus doivent être prises en compte et si possible évitées.

The rate of mother-to-infant transmission for hepatitis C virus is estimated to be around 5% of viraemic mothers and represents an important route of HCV infection among children. Transmission is possible in utero but the highest risk of infection is at or near the time of delivery because of an important blood transmission of hepatitis C virus. Mothers with high levels of HCV-RNA and co-infected for human immunodeficiency virus are documented to have risk factors for vertical transmission of HCV. Thus, for these, the mode of delivery must be discussed even if there are no precise recommendations. Among obstetrical risk factors, the results of literature fail to prove a benefit of elective caesarean delivery in the aim to reduce the vertical transmission of HCV. However, obstetrical situations with a high risk of blood contact between mother and foetus must be considered and if possible evicted.