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Conjonctivite fibrosante tuberculeuse au cours d’une tuberculose cutanée faciale - 21/10/08

Doi : 10.1016/j.annder.2008.03.026 
A. Maza a, F. Morel a, S. Pommier b, S. Vedy c, E. Lightburn a, L. Roux b, J.-H. Patte d, F. Meyer b, J.-J. Morand a,
a Service de dermatologie, hôpital militaire Laveran, HIA Laveran, 13998, Marseille Armées, Marseille, France 
b Service d’ophtalmologie, hôpital militaire Laveran, Marseille, France 
c Service de biologie, hôpital militaire Laveran, Marseille, France 
d Service de anatomopathologie, hôpital militaire Laveran, Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Une atteinte spécifique de l’œil a rarement été décrite au cours de la tuberculose cutanée. Nous rapportons une observation de tuberculose cutanée hémifaciale associée à une atteinte de la conjonctive homolatérale d’évolution fibrosante.

Observation

Une femme de 83 ans consultait pour une conjonctivite inflammatoire non bulleuse de l’œil gauche comportant une néovascularisation cornéenne et évoluant vers un symblépharon avec ptosis. Il existait, de plus, des papules érythémateuses lupoïdes atrophiques dispersées sur l’hémiface gauche. Les biopsies cutanée et conjonctivale révélaient un granulome tuberculoïde et objectivaient la présence de Mycobacterium tuberculosis en culture. L’antibiothérapie antituberculeuse était efficace sur toutes les lésions.

Discussion

Cette observation rappelle que le diagnostic de tuberculose doit pouvoir être évoqué devant des lésions faciales atypiques comprenant une atteinte conjonctivale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Tuberculous cunjunctivitis has been described only rarely during the course of lupus vulgaris. We report a case of hemifacial cutaneous tuberculosis, diagnosed as atypical lupus vulgaris, associated with homolateral fibrosing tuberculous conjunctivitis.

Patients and methods

An 83-year-old woman presented inflammatory conjunctivitis without bullous involvement in the left eye leading to corneal neovascularisation, symblepharons and ptosis. Erythematous and atrophic papules were seen on the left side of the face. Biopsy of the skin and conjunctiva revealed a tuberculoid granulomatous infiltrate. Bacterial culture and PCR were both positive for Mycobacterium tuberculosis.

Discussion

This case illustrates the need to consider tuberculosis when faced with an atypical facial eruption and ocular involvement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tuberculose cutanée, Tuberculose ophtalmique, Conjonctivite synéchiante, Lupus vulgaire

Keywords : Lupus vulgaris, Cutaneous tuberculosis, Fibrous conjunctivitis


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Vol 135 - N° 10

P. 679-681 - octobre 2008 Retour au numéro
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