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Reconstruction vasculaire et transplantation hépatique - 01/01/03

[43-312]
Bertrand Poussier : Interne des hôpitaux de Paris
Pierre-Olivier Sarfati : Praticien hospitalier
Olivier Vignaux : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Didier Houssin : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Bertrand Dousset : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de chirurgie, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La technique initiale de la transplantation hépatique orthotopique s'est enrichie de variantes techniques telles que l'implantation du greffon avec préservation de la veine cave (piggy-back), la bipartition hépatique et la transplantation hépatique à partir de donneur vivant apparenté. Cela implique de reconnaître l'anatomie vasculaire du donneur et du receveur afin de rétablir l'intégralité vasculaire du greffon. La reconstruction vasculaire doit prendre en compte les variations anatomiques au cours du prélèvement, de l'implantation du greffon et permettre une prise en charge adaptée des complications vasculaires postopératoires. Elle associe des gestes de revascularisation, parfois complexes, et des procédures endovasculaires de radiologie interventionnelle.



Mots-clés : transplantation hépatique, piggy-back, revascularisation, greffon

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