Explorations radio-isotopiques en pathologie digestive - 01/01/03
Médecine nucléaire, CIMOP Val d'Or, 14, rue Pasteur, 92210 Saint-Cloud France
Service de médecine nucléaire et centre TEP de l'AP-HP, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris France
Service de médecine nucléaire, BP 85, 20176 Ajaccio France
Service de médecine nucléaire, hôpital Trousseau, 37044 Tours cedex France
Service de médecine nucléaire, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18 France
Service de médecine nucléaire, hôpital Louis-Mourier, 178, rue des Renouillers, 92700 Colombes cedex France
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Résumé |
Les explorations scintigraphiques digestives comportent aujourd'hui des indications essentielles en pathologie tumorale, en particulier dans le suivi des cancers colorectaux (tomographie par émission de positons au 18F-FDG) ou des tumeurs endocrines entéropancréatiques (scintigraphie à l'octréotide marqué).
Les explorations scintigraphiques digestives permettent également de suivre la migration d'un radioélément dans un organe ou un appareil, ce qui renseigne sur sa fonction ou sur le retentissement d'une pathologie. Ainsi, l'étude du transit gastrique reste aujourd'hui la méthode de référence pour l'appréciation des gastroparésies ; le transit oesophagien reste un outil appréciable dans le suivi thérapeutique des troubles moteurs.
Toujours peu connue en France, la scintigraphie hépatobiliaire est très performante pour le diagnostic des cholecystites aiguës ou le suivi des dysfonctions oddiennes. Elle permet d'apprécier en temps réel le transit au sein des anastomoses biliodigestives. Elle comporte quelques indications dans l'étude fonctionnelle segmentaire hépatique.
Enfin, d'autres radiopharmaceutiques permettent la recherche d'un diverticule de Meckel, d'un saignement digestif, d'une poussée de Crohn...
Peu irradiantes, les scintigraphies digestives occupent aujourd'hui une place importante de l'imagerie digestive, en complément de l'endoscopie et des explorations échographiques et radiologiques.
Mots-clés : scintigraphie, 18F-FDG, cancer colorectal, tumeurs endocrines, angiome hépatique, métastases hépatiques, cholécystite aiguë, gastroparésie
Plan
- Imagerie par résonance magnétique de l'abdomen foetal
- P.-C. Brugger, D. Prayer
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