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Les troubles oculomoteurs au cours de la sclérose en plaques - 23/10/08

Doi : JFO-09-2008-31-7-0181-5512-101019-200805606 

M.-B. Rougier [1],

C. Tilikete [2]

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Résumé

Les troubles oculomoteurs au cours de la sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est la maladie neurologique la plus fréquente survenant chez des patients jeunes entraînant un handicap parfois sévère. Des manifestations neuro-ophtalmologiques égrènent souvent le cours de la maladie, la névrite optique rétro-bulbaire étant la plus fréquente et la plus connue. Cependant, des troubles de la motilité peuvent également survenir, mais en raison de leur caractère peu symptomatique, surtout dans les manifestations chroniques, ils restent largement sous-évalués. Ces troubles témoignent pour la plupart de lésions au niveau du tronc cérébral et du cervelet. Ils peuvent survenir de manière aiguë et il est important de les reconnaître car ils constituent un facteur de dissémination spatiale et peuvent contribuer à la mise en route d’un traitement systémique de la SEP. Le plus souvent, il s’agit de troubles chroniques, témoignant d’une forme progressive de la maladie et ils peuvent alors constituer un élément pronostique. Dans cette mise au point, nous tentons de décrire les troubles de la motilité susceptibles de survenir au cours de la SEP en partant de deux signes cliniques révélateurs que sont l’oscillopsie et la diplopie.

Abstract

Ocular motor disorders in multiple sclerosis

Multiple sclerosis is the most common disabling neurological disease in young people. Many neuro-ophthalmological manifestations can occur during the course of the illness, and optic neuritis is both the most frequent and the best known. However, some ocular motility disorders can also occur, but since there may be no symptoms, they often remain underdiagnosed. These eye movement disorders are mostly related to brain-stem and cerebellum lesions. They can be acute, indicating a spatial dissemination of the demyelinating disease, and consequently may indicate the need for systemic treatment of multiple sclerosis. More often, they evolve slowly, progressing with the multiple sclerosis. In this case, they could provide a clue to the prognosis of the disease. In this survey, we discuss the two major symptoms of ocular motor disorders likely to occur during multiple sclerosis: oscillopsia and diplopia.


Mots clés : Sclérose en plaques , oscillopsie , diplopie , troubles oculo-moteurs , ophtalmoplégie inter-nucléaire , nystagmus , saccades

Keywords: Multiple sclerosis , oscillopsia , diplopia , ocular motor disorder , internuclear ophthalmoplegia , nystagmus , saccade


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Vol 31 - N° 7

P. 717-721 - septembre 2008 Retour au numéro
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