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Évaluation des variations de l'état de santé : sensibilité au changement de la version arabisée de l'indice fonctionnel HAQ au cours de la polyarthrite rhumatoïde - 01/01/03

Doi : 10.1016/S1169-8330(03)00278-3 

Yasser  El Miedany a * ,  Sally  Youssef a ,  Maha  El Gaafary b ,  Ihab  Ahmed c *Auteur correspondant. 2 Italian hospital St. Abbassia, Cairo 11381, Egypt.

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Résumé

Objectif. - Les buts de notre étude ont été d'évaluer de manière prospective, dans une population de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) : (1) la corrélation entre l'amélioration clinique telle qu'elle est définie par les critères de l'ACR (American College of Rheumatology) et l'amélioration fonctionnelle telle qu'elle est évaluée dans une version transculturelle arabisée de l'indice fonctionnel HAQ (Health Assessment Questionnaire) ; (2) la sensibilité au changement de la version arabisée du HAQ (HAQ-arabisé).

Patients et méthodes. - Notre étude prospective a porté sur 82 patients atteints de PR chez lesquels un traitement par méthotrexate était débuté et qui ont été suivis pendant 12 mois. Les taux de réponse ACR et les améliorations des scores du HAQ-arabisé ont été comparés.

Résultats. - Les scores du HAQ-arabisé ont montré une sensibilité au changement significative à 6 et 12 mois et étaient significativement corrélés avec le taux de réponse ACR. Les pourcentages de concordance avec les taux de réponse ACR étaient élevés à 6 mois et encore plus élevés à 12 mois. Les réponses moyennes standardisées étaient de 2,34 à 6 mois et de 2,84 à 12 mois. La capacité relative du HAQ-arabisé par rapport au score d'articulations douloureuses était supérieure à 1.

Conclusion. - Le HAQ-arabisé est une méthode valide d'évaluation de l'état fonctionnel qui a une bonne sensibilité au changement chez les patients atteints de PR. Cette version peut donc être utilisée pour l'évaluation des traitements et pour identifier des modifications qui seraient d'importance chez les patients atteints de PR.

Mots clés  : HAQ ; Version arabisée du HAQ ; Sensibilité au changement ; Polyarthrite rhumatoïde.

Abstract

Objective. - To test the correlation between clinical improvements in patients with rheumatoid arthritis (RA) as defined by the American College of Rheumatology (ACR) response criteria and functional improvements as assessed by functional measures in the modified Arabic version of the health assessment questionnaire (Arabic-HAQ) and to estimate the sensitivity to change of the Arabic-HAQ, in a prospective study.

Methods. - Eighty-two patients with active RA were given methotrexate and followed up prospectively for 12 months. ACR response rates and score improvements on the modified Arabic-HAQ were compared.

Results. - The Arabic-HAQ scores showed significant sensitivity to change after 6 and 12 months and were significantly correlated with the ACR response. Percentages of agreement with ACR response levels were high after 6 months and higher still after 12 months. Standardized effect sizes were 2.34 and 2.84 after 6 and 12 months, respectively. Relative efficiency of the total Arabic-HAQ score in relation to the tender joint count was greater than 1.

Conclusion. - The Arabic-HAQ is valid and sensitive to functional status changes in patients with RA. The results are comparable to those of the original HAQ. Thus, the Arabic-HAQ can be used to evaluate treatments and to identify changes that are important to RA patients.

Mots clés  : HAQ ; Arabic-HAQ ; Sensitivity to change ; Rheumatoid arthritis.

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Vol 70 - N° 12

P. 1093-1099 - décembre 2003 Retour au numéro
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