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Évaluation de la reproductibilité et de la validité de construit d'une forme modifiée de l'indice algofonctionnel de Lequesne dans l'arthrose du genou - 01/01/03

Doi : 10.1016/S1169-8330(03)00154-6 

Marc  Faucher a ,  Serge  Poiraudeau a * ,  Marie Martine  Lefevre-Colau a ,  François  Rannou a ,  Jacques  Fermanian b ,  Michel  Revel a *Auteur correspondant. Service de rééducation et de réadaptation de l'appareil locomoteur et des pathologies du Rachis, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris,France.

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Résumé

Objectifs. - Évaluer la reproductibilité et la validité de construit d'une version modifiée de l'indice de Lequesne.

Patients et méthodes. - Des patients atteints d'une arthrose de genou symptomatique et répondant aux critères modifiés de l'ACR (l'American College of Rheumatology) ont rempli le questionnaire de l'indice de Lequesne à 2 reprises, à 3 h d'intervalle. Ont été recueillies les mesures concernant l'altération de la fonction, la gêne à la marche et le handicap perçu par le patient. Une analyse item par item a été effectuée. Les items ayant des propriétés psychométriques insuffisantes ont été exclus. La reproductibilité du test a été évaluée par le coefficient de corrélation intraclasse (CCI) et par la méthode de Bland et Altman. La validité de construit a été analysée en utilisant le coefficient de corrélation de rang de Spearman et une analyse factorielle a été effectuée.

Résultats. - L'étude a porté sur 88 patients. Une des questions évaluant la douleur (question IE), qui avait une fiabilité insuffisante (Kappa = 0,39), a été exclue. La reproductibilité du questionnaire modifié était excellente (CCI = 0,95). Les corrélations convergentes et divergentes attendues ont été atteintes sauf pour les mesures par échelle visuelle analogique de la douleur et du handicap (respectivement 0,46 et 0,40). La double stratification « a priori » a été confirmée par l'analyse factorielle, expliquant 48,7 % de la variance.

Conclusion. - L'indice de Lequesne modifié possède des qualités psychométriques suffisantes pour l'évaluation de la douleur et de la fonction dans l'arthrose de genou au sein d'une population française.

Mots clés  : Genou ; Arthrose ; Douleur ; Fonction.

Abstract

Objectives. - To assess the test-retest reliability and the construct validity of a modified version of the Lequesne index.

Methods. - Patients with symptomatic knee osteo-arthritis fulfilling the revised criteria of the american college of rheumatology completed the Lequesne index twice at a 3 h interval. Impairment outcome measures and patients' perceived discomfort in walking and handicap were recorded. An item by item analysis was performed. Items having insufficient psychometric properties were excluded. Test-retest reliability was assessed using the intraclass correlation coefficient (ICC) and the Bland and Altman method. Construct validity was investigated using Spearman rank correlation coefficient and a factor analysis was performed.

Results. - Eighty-eight patients were included. One question assessing pain (question IE) had a weak reliability (Kappa = 0.39) and was excluded. The test-retest reliability of the modified questionnaire was excellent (ICC = 0.95). Expected convergent and divergent correlations were achieved excepted for Vas pain and Vas handicap (0.46 and 0.40 respectively), and the “a priori” double stratification was confirmed by factor analysis, explaining 48.7% of the variance.

Conclusion. - The modified form of the Lequesne index has sufficient psychometric properties to be used to assess pain and function in knee osteo-arthritis in a french population.

Mots clés  : Knee ; Osteo-arthritis ; Pain ; Function.

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Vol 70 - N° 12

P. 1105-1111 - décembre 2003 Retour au numéro
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