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Folliculite pseudolymphomateuse du visage chez un enfant : aspect hypochromique - 28/10/08

Doi : 10.1016/j.annder.2008.05.017 
C. Bulai-Livideanu a, , C. Michel b, A. Fricker c, B. Schubert b, C. Paul a
a Service de dermatologie, université Paul-Sabatier, CHU de Toulouse-Purpan, place du Dr-Baylac, 31000 Toulouse, France 
b Service de dermatologie, hôpital E.-Muller, Mulhouse, France 
c Service d’anatomie pathologique, hôpital E.-Muller, Mulhouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’entité appelée folliculite pseudolymphomateuse (FPL) est un pseudolymphome cutané. Nous en rapportons un nouveau cas, avec une présentation clinique atypique.

Observation

Un enfant de six ans consultait pour une lésion hypochromique asymptomatique du visage évoluant depuis trois mois. La biopsie cutanée montrait une image de « follicules pilosébacés activés » associée à des histiocytes périfolliculaires exprimant le CD1a et la protéine S100. L’évolution était spontanément favorable. L’ensemble de ces éléments permettait de poser le diagnostic de FPL.

Discussion

La FPL est une entité anatomoclinique entrant dans le cadre des pseudolymphomes cutanés. Cliniquement, l’aspect habituel est celui d’un nodule érythématoviolacé asymptomatique, inférieur à 1,5cm de diamètre. Histologiquement, il existe un infiltrat inflammatoire dermique à prédominance lymphocytaire envahissant les follicules pileux ; cet infiltrat est associé à des cellules dendritiques périfolliculaires exprimant le CD1a et la protéine S100. Nous rapportons ce nouveau cas de FPL en raison de sa présentation clinique particulière. Toutefois, la FPL reste une entité controversée car le caractère folliculaire de l’infiltration lymphocytaire est peu spécifique sur le visage.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

The entity called pseudolymphomatous folliculitis (PLF) is a cutaneous pseudolymphoma. We report a new case of PLF with an atypical clinical presentation.

Case report

A 6-year-old child was examined for an asymptomatic, hypochromic lesion of the face progressing for three months. The histology showed the activated pilosebaceous units with characteristic perifollicular infiltration by T-cells associated with dendritic cells expressing CD1a and protein S100. The outcome was spontaneously favourable. All of the foregoing elements supported a diagnosis of PLF.

Discussion

PLF is defined as a clinical-pathological entity among the cutaneous pseudolymphomas. The usual clinical aspect is that of a solitary red-to-violaceous asymptomatic nodule measuring less than 1.5cm in diameter. Histology shows follicular invasion characterized by lymphocytic infiltration into pilosebaceous units, creating architectural distortion; this infiltration is associated to perifollicular dendritic cells expressing CD1a and protein S100. We report this new case of PLF because of its peculiar clinical presentation. However, FPL remains a controversial entity, since the follicular location of the pseudolymphomatous lymphocytic infiltration seems poorly specific in facial lesions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Folliculite pseudolymphomateuse, Pseudolymphomes cutanés

Keywords : Pseudolymphomatous folliculitis, Cutaneous lymphomas


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Vol 135 - N° 11

P. 765-768 - novembre 2008 Retour au numéro
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