Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Le syndrome de takotsubo ou ballonisation apicale transitoire du ventricule gauche - 04/11/08

Doi : 10.1016/j.ancard.2008.08.004 
F. Leyer , O. Nallet, S. Cattan
Service de cardiologie, CHI Le-Raincy-Montfermeil, 10, rue du Général-Leclerc, 93370 Montfermeil, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Le syndrome de takotsubo est une cardiomyopathie aiguë réversible simulant un infarctus du myocarde avec une akinésie apicale transitoire du ventricule gauche, une faible élévation de la troponine, sans lésion coronaire à l’angiographie. Un stress déclenchant est fréquemment retrouvé. Il existe une très nette prédominance féminine. La population est âgée avec des moyennes de 65 à 76 ans selon les séries. Un stress déclenchant est retrouvé entre 50 et 100 % des cas. Il se présente comme un syndrome douloureux thoracique avec sus-décalage du segment ST à l’ECG dans 70 % des cas. Le pronostic est bon même si des complications graves peuvent survenir à la phase aiguë : œdème pulmonaire, choc cardiogénique, obstacle dynamique sous-aortique, arythmies potentiellement létales. La mortalité hospitalière varie entre 0 et 10 %. À long terme, la récidive est rare. La physiopathologie exacte du syndrome n’est pas connue, mais l’hypothèse principale est celle d’une toxicité directe des catécholamines sur le myocarde.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Takotsubo is a reversible cardiomyopathy, often triggered by a stressful event. It combines clinical features mimicking a myocardial infarction, transient apical ballooning of the left ventricle, normal coronary arteries and a small rise in troponin level. There is a striking female predominance with mean age ranging from 65 to 76 years among series. Preceding stressful event is documented in 50 to 100% of patients. The most common clinical presentation is an angor-like chest pain with ST-segment elevation on the electrocardiogram (70%). The prognosis is excellent even if serious complications may occur: pulmonary oedema, cardiogenic shock, transient dynamic intraventricular gradient, life-threatening arrhythmias. In-hospital mortality is in the range of 0 to 10%. The recurrence rate is low. The precise physiopathology of the syndrome remains unknown but catecholamine mediated myocardial stunning is the most favored explanation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Takotsubo, Ballonisation apicale, Myocardiopathie, Stress, Catécholamines

Keywords : Takotsubo, Apical ballooning, Myocardiopathy, Stress, Catecholamines


Plan


© 2008  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 57 - N° 5

P. 284-289 - novembre 2008 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Coronarographie normale au cours des syndromes coronariens aigus non ST + : une fausse bonne nouvelle ?
  • J.-P. Monassier, L. Jacquemin, O. Roth, R. LeBouar, D. Kénizou, A. Calatan, J.-Y. Wiedemann, M. Moussaoui, L. Diene, J. Lévy
| Article suivant Article suivant
  • Infarctus du myocarde par embolie coronaire : pas si rare que cela ? Revue de la littérature à propos de cinq observations de patients en arythmie complète par fibrillation auriculaire
  • C. Gully, O. Baron, O. Nguyen Khak, C. Ridard, D. Lipp, B. Zeninari, L. Orion

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.