Le syndrome de takotsubo est une cardiomyopathie aiguë réversible simulant un infarctus du myocarde avec une akinésie apicale transitoire du ventricule gauche, une faible élévation de la troponine, sans lésion coronaire à l’angiographie. Un stress déclenchant est fréquemment retrouvé. Il existe une très nette prédominance féminine. La population est âgée avec des moyennes de 65 à 76 ans selon les séries. Un stress déclenchant est retrouvé entre 50 et 100 % des cas. Il se présente comme un syndrome douloureux thoracique avec sus-décalage du segment ST à l’ECG dans 70 % des cas. Le pronostic est bon même si des complications graves peuvent survenir à la phase aiguë : œdème pulmonaire, choc cardiogénique, obstacle dynamique sous-aortique, arythmies potentiellement létales. La mortalité hospitalière varie entre 0 et 10 %. À long terme, la récidive est rare. La physiopathologie exacte du syndrome n’est pas connue, mais l’hypothèse principale est celle d’une toxicité directe des catécholamines sur le myocarde.

Takotsubo is a reversible cardiomyopathy, often triggered by a stressful event. It combines clinical features mimicking a myocardial infarction, transient apical ballooning of the left ventricle, normal coronary arteries and a small rise in troponin level. There is a striking female predominance with mean age ranging from 65 to 76 years among series. Preceding stressful event is documented in 50 to 100% of patients. The most common clinical presentation is an angor-like chest pain with ST-segment elevation on the electrocardiogram (70%). The prognosis is excellent even if serious complications may occur: pulmonary oedema, cardiogenic shock, transient dynamic intraventricular gradient, life-threatening arrhythmias. In-hospital mortality is in the range of 0 to 10%. The recurrence rate is low. The precise physiopathology of the syndrome remains unknown but catecholamine mediated myocardial stunning is the most favored explanation.