Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune complexe, touchant principalement les jeunes femmes en âge de procréer.

Grâce aux progrès réalisés dans la prise en charge de cette maladie et à une meilleure connaissance des risques fœtomaternels encourus, une grossesse chez une patiente lupique est possible, en respectant certaines conditions.

En raison du risque de poussée de LES au cours de la grossesse et du risque de complications obstétricales (pertes fœtales, prématurité, prééclampsie, retard de croissance intra-utérin), il importe de proposer une approche multidisciplinaire, obstétricale et médicale, pour le suivi de ces grossesses. Certains traitements, dont l’hydroxychloroquine, les corticoïdes, certains immunosuppresseurs (azathioprine) sont sans danger, peuvent et doivent être maintenus si cela est nécessaire au cours de la grossesse.

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a complex autoimmune disease that predominantly affects women of childbearing age.

Prognosis of SLE pregnancy has dramatically improved with the advent in therapeutic management of SLE and in the obstetric care. Consequently, pregnancy is possible in SLE patients when the disease is inactive for at least 6 months.

Because of the risk of lupus flare and obstetrical complications (fetal loss, preterm birth, intrauterine growth retardation, preeclampsia), a multidisciplinary approach, associating medical and obstetrical teams, is required. Corticosteroids, hydroxychloroquine and azathioprine are safe in pregnancy and should be kept when necessary.