Une étude pilote a été mise en place pour évaluer l’efficacité d’un protocole d’analgésie contrôlée par le patient, basée sur l’injection continue et in situ de ropivacaïne dans les suites de chirurgie de la rhizarthrose associant trapézectomie, plastie de suspension et interposition tendineuse.

Douze patients ont été inclus de façon prospective. Un cathéter de péridurale était mis en place dans la loge de trapézectomie et connecté à une pompe électronique assurant un débit de 2mg/ml de ropivacaïne. Les patients avaient la possibilité d’effectuer des bolus supplémentaires pour compléter l’analgésie.

La douleur, mesurée sur une échelle visuelle analogique restait inférieure à 3/10 pour 92 % des patients pendant les 48 premières heures. On ne notait aucun signe de toxicité de l’anesthésique local ni complications liées au cathéter.

Cette étude préliminaire montre que l’administration d’un anesthésique local de longue durée par un cathéter unique placé dans la loge de trapézectomie permet d’obtenir un excellent contrôle de la douleur, pour la plus grande satisfaction du patient.

A pilot study was implemented to evaluate the efficacy of patient controlled analgesia (PCA) with continuous intra-articular infusion of ropivacaine following trapeziectomy with ligament reconstruction and tendon interposition.

Twelve patients were prospectively included. A catheter was placed into the trapezium void and connected to a PCA pump set on a continuous intra-articular infusion rate of ropivacaine: 2mg/ml. Patients were allowed to deliver additional boluses when analgesia was incomplete.

Pain was evaluated less than 3/10 (Numeric Scale Evaluation) by 92% of the patients during the first 48h. No toxicity of the local anaesthetic nor catheter-related complication were reported.

This preliminary study showed continuous basal and bolus infusion of ropivacaine through a single catheter placed into the trapezium void to provide an excellent postoperative pain control and to be related to a high patient’s satisfaction level.