L’atteinte dégénérative de l’articulation radioscapholunaire est fréquente et peut être liée à de nombreuses pathologies, notamment post-traumatique ou dégénérative. L’arthrodèse radioscapholunaire avec excision du pôle distal du scaphoïde peut être proposée. L’objectif de notre étude est de décrire précisément les différentes étapes de cette technique et d’en présenter les résultats à travers une série clinique. Seize patients présentant une atteinte de l’articulation radioscapholunaire avec conservation de l’interligne médiocarpien, ont été opérés. Une arthrodèse radioscapholunaire stabilisée par broches a été réalisée par voie dorsale. L’excision du pôle distal du scaphoïde fut systématique permettant, de plus, la réalisation de la greffe osseuse. Au recul moyen de 37 mois, dix patients étaient indolores, trois présentaient des douleurs à l’effort et trois lors d’activités quotidiennes. Les mobilités moyennes du poignet étaient de 32° en flexion et 35° en extension. La force musculaire était de 76 % de la force préopératoire. La consolidation de l’arthrodèse fut obtenue chez tous les patients. Chez deux patients, une arthrose secondaire de l’articulation médiocarpienne fut notée. En cas d’atteinte de l’articulation radioscapholunaire avec un interligne médiocarpien respecté, peu de techniques chirurgicales peuvent être proposées en dehors de l’arthrodèse totale du poignet ou des prothèses partielles ou totales. L’arthrodèse radioscapholunaire est alors une excellente indication. La résection du pôle distal du scaphoïde est fondamentale car elle permet d’éviter les conflits scaphotrapéziens secondaires. De plus, si les différentes étapes techniques sont respectées, les complications, notamment la pseudarthrodèse et le conflit ulnocarpien sont exceptionnelles.

Painful dysfunction of the radio-scapho-lunate joint may occur secondary to a number of post-traumatic, inflammatory and non-inflammatory conditions. When symptomatic, this problem may necessitate fusing the radio-scapho-lunate joint. The goal of this study is to describe precisely the technical steps of radio-scapho-lunate fusion with distal scaphoidectomy and to present the results in a clinical series. Sixteen patients presented with degeneration of the radio-scapho-lunate joint combined with a normal midcarpal joint. Radio-scapho-lunate fusion with distal scaphoidectomy was performed in all patients. At an average follow-up of 37 months, complete relief of pain was obtained in 10 patients, three had slight pain with strenuous loading, and three had occasional pain with regular activities. The average range of passive motion at follow-up was 32̊ of flexion and 35̊ of extension. The average postoperative grip strength was 76%. In all cases a solid fusion was obtained. In two patients who had originally suffered a perilunate dislocation, midcarpal degenerative arthritis was noted. We suggest that in cases of radio-scapho-lunate osteoarthritis without degenerative change in the midcarpal joint, radio-scapho-lunate fusion is a possible solution. However, it is necessary to perform distal scaphoidectomy in order to avoid scapho-trapezo-trapezoid impingement. Provided all the technical principles are respected, complications such as ulnocarpal impingement or nonunion, are rare.