Le carcinome à cellules rénales apparaît comme une maladie d’expression variable avec un pronostic très variable selon le sous-type histologique et difficile à définir au moment du diagnostic. Des facteurs pronostiques classiques ont été développés au cours des 25 dernières années, au premier rang desquels le stade TNM et le grade de Fuhrman. Cependant, l’apparition de nouveaux traitements actifs dans ces cancers, qui ciblent principalement la néoangiogénèse tumorale, rend nécessaire l’identification de meilleurs marqueurs du pronostic. La densité vasculaire, le dosage plasmatique et l’expression intratumorale du VEGF, ainsi que l’expression de VHL, HIF et CAIX apparaissent prometteurs. Leur prochaine étude en tant que facteurs prédictifs de réponse ou de non-réponse au traitement fait l’objet de la plus grande attention de la part des cliniciens.

Histological and prognostic patterns of renal cell carcinoma vary greatly, sometimes hindering accurate prognosis. Classical histological prognostic factors have emerged during the last 25 years, the two predominant factors being TNM stage and nuclear Fuhrman grade. However, the use of new treatment strategies, targeting tumoral angiogenesis, make it necessary to develop new prognostic markers. Microvascular density, plasmatic and tissue expression of VEGF, such as intratumoral expression of VHL, HIF and CA IX can be useful to further evaluate prognosis and outcome. Future study as predictive factors of response or non-response to antiangiogenic therapies is of major interest for clinicians.