Utilisation clinique d’un oxymètre de pouls de nouvelle génération dans le cadre de la chirurgie cardiaque pédiatrique - 13/11/08
, R. Hénaine b, S. Di Filippo c, J. Neidecker a, D. Bompard a, C. Védrinne a, J.-J. Lehot a
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Résumé |
Objectif |
Le monitorage de la saturation artérielle en oxygène (
) par l’oxymètre de pouls (
) est obligatoire en réanimation. Notre but était de comparer la fiabilité d’une nouvelle technologie de l’oxymétrie de pouls (
) face à un oxymètre de pouls d’ancienne génération (
) chez des enfants porteurs d’une cardiopathie cyanogène en réanimation.
Type d’étude |
Étude prospective, monocentrique dans un hôpital universitaire spécialisé.
Patients et méthodes |
Dix patients (de sept jours à 53 mois) étaient étudiés en postopératoire de chirurgie cardiaque. Chaque patient était équipé des deux saturomètres de pouls. 
, 
et 
étaient déterminées toutes les quatre heures. 
était déterminée à partir du sang obtenu à l’aide d’un cathéter artériel radial situé du côté des oxymètres de pouls. La précision de 
et 
par rapport à 
était déterminée d’après la méthode de Bland-Altman. Les données étaient comparées à l’aide d’un test t.
Résultats |
Un total de 136 déterminations de 
était réalisé. La 
moyenne était de 76±15 %. 
était significativement différente de 
, tandis que 
ne différait pas de 
. Dans 21 cas, 
n’était pas disponible en raison d’un signal de mauvaise qualité. 
était disponible pour les 136 déterminations. Pour les 115 déterminations restantes, la précision de 
était significativement meilleure que celle de 
.
Discussion |
est plus fiable et plus précise que 
pour la surveillance de la 
postopératoire en chirurgie cardiaque pédiatrique, dans le cadre des cardiopathies cyanogènes.
Abstract |
Objectives |
Arterial oxygen saturation (
) monitoring using pulse oximeter (
) is mandatory in the intensive care unit. The aim was to assess bias and precision of new (
) and old (
) pulse oximeter technologies in the postoperative period following pediatric cardiac surgery in cyanotic children.
Study design |
Prospective, monocentric.
Patients and methods |
Ten patients (7days to 53months old) were studied in the postoperative period following palliative cardiac surgery. 
, 
, and 
were obtained every 4hours. 
of arterial blood sample was obtained from an intra-arterial catheter located in the radial artery, on the same side as the oximeters. Bias and precision were assessed using Bland–Altman analysis.
Results |
We obtained 136 
determinations. Mean 
was 76±15%. 
was significantly different from 
, while 
was not different from 
. In 21 (15%) cases, 
was not available whereas 
was available in 136 (100%) cases. In the remaining 115 cases, 
precision was significantly better than 
precision.
Discussion |
is more accurate and more reliable than 
for 
monitoring in the postoperative period following pediatric cardiac surgery in cyanotic children.
Mots clés : Pléthysmographie, Chirurgie cardiaque pédiatrique, Saturation en oxygène, Pédiatrie
Keywords : Plethysmography, Paediatric cardiac surgery, Oxygen saturation, Paediatrics
Plan
 | Ce travail a été présenté au 49e Congrès national de la Société française d’anesthésie et de réanimation 2007 et au Congrès de l’American Society of Anesthesiology 2007. |
Vol 27 - N° 10
P. 808-812 - octobre 2008 Retour au numéro
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