Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Champ 3. Les procédures de sécurisation structurelles et managériales - 13/11/08

Field 3. Structural and managerial skills for improvement in safety practice

Doi : 10.1016/j.annfar.2008.09.009 
B. Guidet a, , b, c , C. Mc-Aree d, J. Marty e
a Service de réanimation médicale, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
b U707, Inserm, Paris, 75012 France 
c Université Pierre-et-Marie-Curie-Paris-6, 75012 Paris, France 
d Service de réanimation chirurgicale, hôpital Lariboisière, AP–HP, 75010 Paris, France 
e Département d’anesthésie-réanimation, hôpital Henri-Mondor, AP–HP, 94010 Créteil France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 1
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

L’activité de réanimation est soumise à autorisation. Les décrets de 2002 et circulaire de 2003 ont constitué l’ossature du schéma régional d’organisation sanitaire de troisième génération visant à harmoniser l’offre de soins de réanimation en France. Ainsi, la partie structurelle devrait-elle à terme être réglée. L’effort doit porter sur les procédures et le management d’équipe afin de garantir qualité et sécurité. Les aspects de gestion de personnel, incluant formation et motivation, sont des éléments déterminants. Il faut que les tâches de chacun soient précisées à travers des fiches de postes, que les entretiens soient formalisés et que les services se dotent d’indicateurs d’alerte de dysfonctionnement (absentéisme, taux de départs élevé). Il faut développer une culture de service orienté vers la cohérence d’équipe et la recherche d’objectifs communs. La politique qualité du service doit être relayée par l’institution. Le volume d’activité doit être suffisant pour assurer la qualité des soins et probablement réduire la mortalité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

ICU activity has to be authorized by regional hospital agencies. The structural aspects of ICU have been defined in official text in 2002. Thus, quality related to structural issues should be settled in the next future. The challenge is now focused on team building and managerial skills that should be developed in ICU in order to improve quality and security. Every effort should be developed to improve motivation and self-accomplishment of personnel working in ICU (period of integration for new nurses, basic and continuous education, clear tasks identification, formal interviews). It is important to follow alert indicators (absenteeism, important turn over) in order to detect burn out and take preventive measures. It is necessary to develop a new culture, team-oriented, with common goals. This new quality-security oriented policy must be supported by the institution. The volume–outcome relationship has been demonstrated across a wide range of medical and surgical procedures. On average, higher volume is associated with higher quality and better outcome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sécurité, Qualité des soins, Culture et organisation, Structures et procédures

Keywords : Safety, Quality of care, Culture and organization, Structures, Procedures


Plan


© 2008  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 27 - N° 10

P. e65-e70 - octobre 2008 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Champ 2. Épidémiologie (erreurs médicales et événements indésirables patients)
  • L. Soufir, Y. Auroy
| Article suivant Article suivant
  • Champ 4. Sécurisation du matériel en réanimation
  • S. Fougère, L. Beydon, F. Saulnier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.