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Intérêt des lavages abdominaux pour la prévention de l'ensemencement néoplasique péritonéal - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.anchir.2003.09.004 

P.  Favoulet,  L.  Benoit,  J.P.  Favre * *Auteur correspondant.

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Résumé

L'ensemencement néoplasique de la cavité péritonéale, qu'il soit spontané ou iatrogène, est à l'origine de récidives locorégionales ou de carcinoses péritonéales qui grèvent le pronostic des cancers colorectaux. Les lavages mécaniques de la cavité abdominale sont pratiqués pour prévenir cet ensemencement. Il a été montré, expérimentalement, que ces lavages ne pouvaient pas détacher les cellules tumorales libérées dans la cavité péritonéale. Ces dernières adhèrent rapidement sur le péritoine mais surtout sur les surfaces dépéritonisées lors du geste chirurgical. Certaines substances antiseptiques ou inhibitrices de l'adhésion cellulaire favorisent, expérimentalement, l'action antitumorale préventive du lavage abdominal.

Mots clés  : Ensemencement péritonéal ; Cancer colorectal ; Lavage abdominal ; Antiseptiques ; Inhibiteurs adhésion.

Abstract

Spontaneous or iatrogenous peritoneal seeding is responsible for locoregional recurrent cancer or peritoneal carcinomatosis. Few surgeons are used to wash the abdominal cavity to prevent peritoneal seeding. But experimentally, washing is not able to dislodge or destroy tumour cells adherent to the peritoneum or to the surgical wounds. The antitumoral effect of abdominal washing is increased by addition of antiseptics or anti-adherent agents.

Mots clés  : Peritoneal seeding ; Colorectal cancer ; Abdominal washing ; Antiseptics ; Adhesion inhibitors.

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Vol 128 - N° 9

P. 590-593 - novembre 2003 Retour au numéro

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