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Granulome pulmonaire hyalinisant avec fibrose médiastinale : une cause rare de dysphagie - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.anchir.2003.10.017 

D.  Gossot a * ,  G.  Fromont b ,  D.  Galetta a ,  D.  Debrosse a ,  D.  Grunenwald a *Auteur correspondant.

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Résumé

Les granulomes pulmonaires hyalinisants (GPH) sont très rares. Ils se définissent par la présence d'une fibrose collagène lamellaire. Ils sont associés dans un tiers des cas à une fibrose rétropéritonéale ou médiastinale. Nous présentons deux cas de GPH révélés par une dysphagie liée à une sténose serrée de l'oesophage par médiastinite fibreuse associée. Les GPH sont peu évolutifs et considérés comme bénins mais la fibrose médiastinale associée peut évoluer pour son propre compte. Le seul traitement qui permet de freiner l'évolution est une corticothérapie. D'où la nécessité d'un diagnostic histologique précis qui repose sur des biopsies chirurgicales larges.

Mots clés  : Granulome pulmonaire hyalinisant ; Fibrose médiastinale ; Dysphagie ; Thoracoscopie.

Abstract

Pulmonary hyalinising granulomas (PHG) are rare. They are defined by the presence of collagen lamellar fibrosis. One third are associated with retroperitoneal or mediastinal fibrosis. Two cases of PHG are presented. They were revealed by dysphagia due to tight oesophageal stricture from associated mediastinal fibrosis. PHG are considered as a benign and slowly evolving disease, but associated mediastinal fibrosis may evolve on its own. Only steroid therapy may slow down progression. This makes an accurate diagnosis necessary. It relies on large surgical biopsies.

Mots clés  : Pulmonary hyalinising granuloma ; Mediastinal fibrosis ; Dysphagia ; Thoracoscopy.

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Vol 128 - N° 9

P. 622-625 - novembre 2003 Retour au numéro
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