Il est essentiel de connaître l’épidémiologie et les résistances aux antibiotiques des principaux pathogènes responsables des pleuro-pneumopathies de l’enfant, car le diagnostic bactériologique n’est obtenu que dans moins de la moitié des cas. Ce diagnostic peut être amélioré lorsqu’on utilise des moyens d’investigation sophistiqués, tels que recherche d’antigènes, PCR… La principale espèce bactérienne impliquée est le pneumocoque, puis viennent ensuite Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus. Les sérotypes de pneumocoque les plus souvent impliqués en France sont le 1, le 19A, le 14 et le 3. Si certains d’entre eux restent sensible aux pénicillines (1,3), d’autres peuvent être résistant (19A, 14) et la majorité ne sont pas inclus dans le vaccin pneumococccique conjugé à 7 valences.

It is essential to know the epidemiology and resistance to antibiotics of the main pathogens responsible for children empyema because the bacteriological diagnosis is reached in less than half the cases. This diagnosis can be improved when using sophisticated methods of investigation, such as antigens detection, PCR… The main species involved is Streptococcus pneumoniae, then followed by Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus. The pneumococcal serotypes most often involved in France are 1, 19A, 14 and 3. If some of them remain susceptible to penicillin (1,3), others may be resistant (19A, 14) and the majority are not included in the 7 valent pneumococcal conjugate vaccine.