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Facteurs de risque professionnels du syndrome du tunnel radial chez les salariés de l'industrie de production de masse - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.main.2003.09.013 

Y.  Roquelaure a * ,  G.  Raimbeau b ,  Y.  Saint-Cast b ,  Y.-H  Martin c ,  M.-C  Pelier-Cady b *Auteur correspondant.

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Résumé

Étude. - L'étude avait pour objectif d'évaluer les facteurs de risque professionnels et extraprofessionnels du syndrome du tunnel radial (STR) chez les employés de trois grandes entreprises.

Méthodes. - Vingt-et-un cas de STR ont été comparés à 21 témoins appariés sur l'âge, le sexe et l'entreprise. Dans neuf cas, le STR est associé à un syndrome du canal carpien (SCC). L'analyse a porté sur les antécédents médicaux, les activités domestiques et les caractéristiques ergonomiques et organisationnelles des postes de travail.

Résultats. - L'étude a démontré l'existence de trois facteurs de risque du STR liés aux conditions de travail. L'exercice régulier de force d'au moins 1 kg (OR = 9,1 [1,4-56,9]) était le principal facteur de risque biomécanique. Le travail statique de la main était fortement associé avec un risque accru de STR (OR = 5,9 [1,2-29,9]), de même que le fait de travailler avec le coude régulièrement en extension (0-45°) (OR = 4,9 [1,0-25,0]). L'extension complète du coude, associée à une pronosupination de l'avant-bras est susceptible de traumatiser le nerf radial dans le tunnel radial. En revanche, aucun facteur personnel et aucune activité extraprofessionnelle n'était associée à un risque accru de STR.

Conclusions. - L'étude a démontré que les mouvements nécessitant des efforts intenses et réalisés avec le coude en extension et l'avant-bras en pronosupination augmentent le risque de STR.

Mots clés  : Nerf radial ; Neuropathie canalaire ; Travail ; Posture ; Force.

Abstract

Study. - The purpose of the study was to evaluate the professional and extraprofessional risk factors for radial tunnel syndrome (RTS) in employees of three large companies.

Method. - Twenty-one cases of RTS were compared to 21 controls, matched for age, sex, and activity. In nine cases, RTS was associated with carpal tunnel syndrome. The analysis considered medical history, extraprofessional activity, and the ergonomic and organisational aspects of work.

Results. - The study demonstrated three risk factors of RTS related to work conditions. The regular use of a force of at least 1 kg (OR = 9.1 (1.4-56.9)) more than 10 times per hour is the main biomechanical risk factor. Static work (OR = 5.9 (1.2-29.9)) as well as work with the elbow constantly extended 0° to 45°, is strongly associated with an increased risk of RTS (OR = 4.9 (1.0-25.0)). Complete extension of the elbow associated with pronation and supination of the forearm may cause trauma to the radial nerve in the radial tunnel. On the other hand, we found no personal factors and no extraprofessional activities which were associated with an increased risk of RTS.

Conclusions. - This study shows that motions of the forearm requiring intense effort and performed with the elbow in extension and the forearm in pronation and supination increase the risk of RTS.

Mots clés  : Radial nerve ; Nerve entrapment ; Musculoskeletal disorders ; Work-related ; Posture ; Force.

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Vol 22 - N° 6

P. 293-298 - décembre 2003 Retour au numéro
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