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Réseau sentinelle Audipog 2004–2005. Partie 1 : résultats des principaux indicateurs périnatals - 19/11/08

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2008.08.010 
F. Vendittelli a, , b, c , O. Rivière a, C. Crenn-Hébert a, d, O. Claris a, e, V. Tessier a, f, D. Pinquier a, g, F. Teurnier h, J. Lansac i, j, B. Maria a, k

pour les membres du réseau sentinelle Audipog

a Association des utilisateurs de dossiers informatisés en pédiatrie, obstétrique et gynécologie (Audipog), faculté de médecine RTH-Laennec, 7, rue Guillaume-Paradin, 69372 Lyon cedex 8, France 
b Pôle de gynécologie–obstétrique et reproduction, CHU de Clermont-Ferrand, boulevard Léon -Malfreyt, 63058 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
c Réseau de santé périnatale d’Auvergne, CHU de Clermont-Ferrand, boulevard Léon-Malfreyt, 63058 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
d Service de gynécologie–obstétrique, hôpital Louis-Mourier, AP–HP, 178, rue des Renouillers, 92700 Colombes, France 
e Service de néonatologie et réanimation néonatale, centre hospitalier Lyon-Sud, Hospices civils de Lyon, 69495 Pierre-Bénite, France 
f Service de gynécologie–obstétrique, maternité de Port-Royal, groupe hospitalier Cochin, AP–HP, 123, boulevard de Port-Royal, 75014 Paris, France 
g Service de pédiatrie néonatale et réanimation, PME, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France 
h Collège national des sages-femmes (CNSF), 1, impasse du Moulin-des-Rosettes, 94120 Fontenay-sous-Bois, France 
i Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), 18, faubourg St-Antoine, 75012 Paris, France 
j Service de gynécologie–obstétrique, CHU Bretonneau, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours cedex, France 
k Service de gynécologie–obstétrique, centre hospitalier de Villeneuve-Saint-Georges, 33, rue Henri-Janin, 94190 Villeneuve-Saint-Georges, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Présenter, à partir du réseau sentinelle Audipog, les principaux indicateurs périnatals en 2004–2005.

Patientes et méthodes

Nous avons reçu, tout au long des deux années 2004–2005, des données de maternités qui ont conduit à un fichier de 71 406 grossesses en provenance de 86 maternités. Nous avons constitué pour 2004–2005, un sous-échantillon, par tirage au sort, ne comprenant que les naissances survenues pendant un mois par maternité. Notre étude porte sur 6987 grossesses en 2004 et 7648 grossesses en 2005.

Résultats

Les principaux résultats concernant les indicateurs 2004–2005 ont montré une augmentation du nombre de femmes exerçant une profession en cours de grossesse (62,3 % versus 66,3 %) (p=0,0008) et ayant eu un enseignement supérieur (35,1 % versus 41,9 %) (p<0,0001). Les femmes ont eu moins d’amniocentèses (10,4 % versus 7,9 %) (p<0,0001), plus souvent une consultation avant 14 semaines d’aménorrhée (SA) (30,5 % versus 33,9 %) (p=0,0002) et moins souvent aucune consultation (1,1 % versus 0,4 %) (p=0,0003). Il y a eu plus de femmes avec un diabète (4 % versus 5 %) (p=0,007). Le pourcentage d’accouchements prématurés était de 6,4 % en 2004 et 7 % en 2005 (p=0,14). Le pourcentage de prématurité induite est passé de 37 % en 2004 à 41,2 % en 2005 (p=0,18). Le taux de césarienne est passé de 19 à 19,2 % sur les deux années et le taux d’intervention voie basse de 13,1 à 11,2 % entre 2004 et 2005 (p=0,0015).

Discussion et conclusion

Ces résultats sont globalement dans la continuité de ce qui avait été amorcé les années précédentes. L’âge gestationnel à l’accouchement et le taux de césarienne sont restés assez stables.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

To present the principal perinatal indicators for 2004–2005, based on data from the Audipog sentinel network.

Patients and methods

The database for 2004 and 2005 covers 71,406 pregnancies from 86 maternity units throughout the year. We constructed a random subsample each year by including only the births occurring during a single month for each maternity ward. Our study therefore analyzes 6987 pregnancies in 2004 and 7648 pregnancies in 2005.

Results

The number of women working during pregnancy increased between 2004 and 2005 (62.3% versus 66.3%) (p=0.0008) as did the percentage with a postsecondary education (35.1% versus 41.9%) (p<0.0001). The percentage of amniocenteses declined (10.4% versus 7.9%) (p<0.0001). Use of prenatal care improved: more women had prenatal visits before week 14 (30.5% versus 33.9%) (p=0.0002), and fewer women had no prenatal care at all (1.1% versus 0.4%) (p=0.0003). The percentage of preterm deliveries was 6.4% in 2004 and 7% in 2005 (p=0.14) and the percentage of induced preterm deliveries was 37% in 2004 and 41.2% in 2005 (p=0.18). The cesarean rate was essentially stable (19 and 19.2%) and the rate of instrumental intervention in vaginal deliveries fell from 13.1% in 2004 to 11.2% in 2005 (p=0.0015).

Discussion and conclusion

The rates of cesarean and of preterm deliveries remained stable between 2004 and 2005, but the rate of induced preterm deliveries rose. These indicators are consistent with trends that began earlier.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Santé périnatale, Surveillance prénatale, Accouchement, Évaluation des pratiques médicales

Keywords : Perinatal health, Prenatal care, Delivery, Medical practice assessment


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Vol 36 - N° 11

P. 1091-1100 - novembre 2008 Retour au numéro
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