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le point sur… - Radiologie interventionnelle et traumatismes thoraco-abdomino-pelviens - 24/11/08

Doi : JR-11-2008-89-11-C2-0221-0363-101019-200809214 

P Otal,

J Auriol,

V Chabbert,

T Lemettre,

M-A Marachet,

G Canevet,

B Vierasu,

F Joffre,

H Rousseau

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Résumé

Un bilan lésionnel par tomodensitométrie multicoupe est d’une aide précieuse pour poser l’indication et adapter la technique d’un geste d’hémostase mais il est difficilement réalisable en cas d’instabilité hémodynamique. Les embolisations des branches viscérales et pariétales de l’aorte bénéficient des progrès technologiques en termes de cathétérisme : les cathéters et microcathéters hydrophiles sont très utiles dans ce contexte. Pour ce qui est des agents occlusifs, les particules résorbables et les spires métalliques sont à privilégier. Le traitement par endoprothèses des ruptures de l’isthme aortique est considéré actuellement comme la technique de référence et peut être proposé comme alternative à la chirurgie.

Abstract

Interventional radiology and thoraco-abdomino-pelvic trauma

Multidetector CT is very useful in the evaluation of polytrauma patients. MDCT is valuable for the detection and treatment planning of vascular injuries, but it may not be available to hemodynamically unstable patients. Embolization of visceral and parietal branches of the aorta benefits from advances in catheter technology: hydrophilic catheters and microcatheters are very helpful in this context. Resorbable particles (such as gelatin) and coils are the most useful occlusive agents. Endovascular stenting of aortic rupture is nowadays considered in many centers as the best therapeutic option and can be proposed as an alternative to surgery.

Keywords: Aorta, trauma , Liver, trauma , Kidney, trauma , Spleen, trauma , Pelvis, fractures , Arteries, interventional radiology


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Vol 89 - N° 11-C2

P. 1855-1870 - novembre 2008 Retour au numéro
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  • le point sur… - Traumatisme thoraco-abdominal : stratégie en imagerie
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