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Cathéter lombaire par voie postérieure : échec technique lié au matériel - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.annfar.2003.08.009 

P.  Lascurain,  T.  Breining,  L.  Labbani,  L.  Le Gourrier,  R.  Lupescu,  E.  Gaertner * *Auteur correspondant.

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Résumé

La qualité de l'analgésie postopératoire obtenue par cathéter du plexus lombaire chez les opérés de la hanche ou du genou justifie son utilisation routinière dans notre service. En dehors des difficultés de pratique quotidienne et les variations anatomiques, l'échec de la pose d'un cathéter périnerveux peut être en rapport direct avec le matériel utilisé. Il existe sur le marché français actuel plusieurs sets de matériel disponibles pour la pose d'un cathéter périnerveux par voie lombaire postérieure. Ce cas clinique présente un échec technique lors de la pose du cathéter lié à un phénomène de « chaussette » à l'extrémité de la canule. Les avantages et inconvénients des différents sets de neurostimulation sont discutés. Les auteurs orientent leur choix vers des aiguilles de type Tuohy isolées.

Mots clés  : Analgésie postopératoire ; Bloc plexique ; Cathéter ; Bloc lombaire par voie postérieure ; Bloc parasacré.

Abstract

The undeniable postoperative analgesia brought by the lumbar plexus block among patients scheduled for major surgery of the hip or knee justifies, the setting of a catheter to allow a continues analgesia more durable. Having drawn aside the difficulties of the daily practice (in allusion to the number of blocks carried out per day) and anatomical variations, the failure of the perineural catheter setting is in direct relationship with the material used by the anaesthesiologists for neurostimulation. The presentation of a case report describes a failure of catheter introduction due to the canula in deep continuous blocks, and the advantages and disadvantages of the various sets of neurostimulation. The authors conclude that the sets with the “catheter through the needle” are to be recommended, particularly the stimulating Tuohy needle.

Mots clés  : Postoperative analgesia ; Plexus block ; Catheter ; Lumbar plexus bloc ; Parasacral nerve bloc.

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Vol 22 - N° 10

P. 909-912 - décembre 2003 Retour au numéro
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