Tachycardies ventriculaires - 27/11/08
pages | 17 |
Iconographies | 12 |
Vidéos | 0 |
Autres | 1 |
Résumé |
La présence d'une tachycardie ventriculaire (TV) est associée à un pronostic cardiovasculaire spontané défavorable, sauf lorsqu'elle survient chez un sujet à coeur apparemment sain. En cas de cardiopathie sous-jacente, la TV peut se compliquer d'une fibrillation ventriculaire. Trois étapes sont à franchir : poser le diagnostic de TV avec certitude, l'examen de référence restant la stimulation ventriculaire programmée qui doit être réalisée en l'absence de tout traitement antiarythmique ; identifier une cardiopathie sous-jacente, ce qui conduit, en fonction de l'aspect de la TV et de l'âge du patient, à discuter d'une échocardiographie, d'une coronarographie et/ou d'une imagerie par résonance magnétique cardiaque ; discuter du traitement médical et/ou de l'indication d'un défibrillateur implantable en cas de mauvaise tolérance ou d'altération de la fonction ventriculaire gauche. Une telle prise en charge a amélioré le pronostic de ces patients, considéré autrefois comme très péjoratif. Le traitement préventif de la mort subite, considérée comme étant secondaire à une TV dans trois quarts des cas dans certaines affections comme l'infarctus du myocarde ou la cardiomyopathie dilatée, est non spécifique : il s'agit du traitement de la cardiopathie et de la prescription de bêtabloquants et de discuter de l'indication d'un défibrillateur implantable en cas d'altération sévère de la fonction ventriculaire gauche.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tachycardie ventriculaire, Cardiopathie, Dysplasie arythmogène du ventricule droit, Stimulation ventriculaire programmée, Défibrillateur implantable
Plan
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à ce traité ?