Dénutrition-malnutrition: principes du traitement - 28/11/08

Pascal Crenn , a
a Service d'hépato-gastroentérologie et nutrition Hôpital Bichat-Claude Bernard 46, rue Henri-Huchard 75018 Paris France 

*Correspondence.

Résumé

La dénutrition peut compliquer toutes les pathologies, notamment si elles sont sévères et chroniques. Sa prévalence est de 30 % chez les malades hospitalisés et elle aggrave la morbi-mortalité, notamment du fait de complications infectieuses. Ses critères diagnostiques sont basés sur la mesure du poids, de la taille et de l'évolutivité. Parmi les investigations paracliniques, l'impédancemétrie est un outil simple pour en quantifier le degré en évaluant la masse maigre. La biologie (incluant albumine et préalbumine) est peu spécifique mais aide au classement, en particulier pour le pronostic, des malades. Le risque de dénutrition doit également être évalué. Le traitement de la dénutrition peut faire appel, en plus du traitement de la cause, aux diverses modalités de la nutrition artificielle, que ce soit par voie entérale ou par voie parentérale.

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Abstract

Malnutrition can complicate all diseases, especially if they are serious and chronic. Its frequency is 30 % in hospitalised patients. Malnutrition increases morbidity and mortality, especially by infectious diseases. Its diagnosis criteria are based on weight, height and evolution. Among paraclinical investigations the impedance method is a simple and valuable tool to quantify the degree of malnutrition by fat-free mass evaluation. Biological investigations (including albuminemia and prealbuminemia) have a weak specificity but help to patient classification, especially for the prognosis. Malnutrition risk must also be evaluated. Malnutrition treatment can need, in addition to cause treatment, the use of artificial nutrition by enteral or parenteral route.

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Mots-clé : Dénutrition - nutrition entérale - nutrition parentérale - albumine - préalbumine - immunodépression

Keywords : Malnutrition - enteral nutrition - parenteral nutrition - albumin - prealbumin - immunodepression


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Vol 2001 - N° 334

P. 29-35 - juin 2001 Retour au numéro
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