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Contraception par dispositif intra-utérin - 01/01/01

[738-A-09]
Marc Boudineau : Chef de clinique-assistant
Olivier Multon : Gynécologue-obstétricien
Patrice Lopes : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Centre hospitalier universitaire de Nantes, hôpital Mère-Enfant, 7, Quai Moncousu, 44093 Nantes cedex 01 France

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Résumé

La contraception par dispositif intra-utérin est l'une des plus utilisée au monde. En effet, il s'agit d'une méthode simple, efficace et réversible. Désormais, il n'existe que deux types de dispositifs intra-utérins : au cuivre et au lévonorgestrel. Le mode d'action contraceptif se situe au niveau des trompes et des spermatozoïdes, ainsi qu'au niveau de la cavité utérine. En effet, les phénomènes inflammatoires altèrent la valeur fonctionnelle des trompes et des spermatozoïdes et, empêchent la fécondation pour les dispositifs au cuivre. En ce qui concerne les dispositifs aux progestatifs, ils rendent l'endomètre impropre à la nidation par atrophie de l'endomètre et rendent la glaire cervicale hostile aux spermatozoïdes. Cependant, leurs effets secondaires, ainsi que leurs complications et contre-indications, doivent être connus pour optimiser les performances.



Mots-clés : contraception, dispositif intra-utérin

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