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Étude tomodensitométrique du trajet intra-mandibulaire du nerf alvéolaire inférieur - 29/11/08

Doi : 10.1016/j.stomax.2008.04.010 
S. Drikes 1, , P. Delcampe 1, P. Sabin 1, J.-F. Lavis 1, G. Cordier 1, C. Vacher 2, J.-M. Péron 1
1 Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
2 Service de chirurgie maxillofaciale, hôpital Beaujon, AP–HP, 100, boulevard du Général-Leclerc, Clichy 92118, France 

Auteur correspondant.

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Summary

Introduction

It is mandatory to know the anatomic path of the lower alveolar nerve and its intramandibular connections for numerous odontology, stomatology, and maxillofacial surgeries. We present a computed tomography study of the lower alveolar nerve intramandibular path.

Material and method

The computed tomography of 14 mandibles was performed (vestibulolingual cross-section) and four landmarks were defined behind the mental foramen. At each landmark we measured the distance between the alveolar canal and the two cortical layers in the vestibulolingual plane, and the distance between the alveolar canal and the alveolar crest, and the inferior border of the mandible in the vertical plane.

Results

In the vestibulolingual plane, the alveolar nerve is located close to the vestibular cortical layer, then to the lingual cortical before it exits. In the crestal plane, it is located at the superior third of the inferior border of the mandible.

Discussion

In spite of anatomical variability, there is a globally common path which must lead to the greatest caution by performing systematic imaging before any surgery close to the nerve.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La connaissance du trajet anatomique et des rapports intramandibulaires du nerf alvéolaire inférieur est indispensable dans de nombreuses interventions chirurgicales odontologiques, stomatologiques ou maxillofaciales. Nous présentons une étude tomodensitométrique du trajet intramandibulaire du nerf alvéolaire inférieur.

Matériel et méthode

Sur les scanners mandibulaires de 14 patients (en coupes vestibulolinguales), quatre points de repère ont été définis en arrière du foramen mentonnier. À chaque niveau, nous avons mesuré la distance entre le canal alvéolaire et les deux corticales, dans le plan vestibulolingual et la distance du canal alvéolaire à la crête alvéolaire et au rebord basilaire, dans le plan crestobasilaire.

Résultats

Dans la dimension vestibulolinguale, le nerf alvéolaire se rapproche successivement de la corticale vestibulaire, puis de la corticale linguale avant sa sortie. Dans la dimension crestale, il se situe en moyenne au tiers du rebord basilaire.

Discussion

Malgré la variabilité anatomique, il existe un trajet global commun qui doit tout de même inciter à la plus grande prudence par une imagerie systématique avant tout geste à proximité du nerf.

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Keywords : Mandibular nerve, Three-dimensional imaging

Mots clés : Nerf mandibulaire, Imagerie tridimensionnelle


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Vol 109 - N° 6

P. 358-362 - décembre 2008 Retour au numéro
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