P090 - Étude de l’efficacité du ballon gastrique sur la perte de poids avec une prise en charge pluridisciplinaire - 04/12/08
V Costil [1]
Voir les affiliationsIntroduction et But de l’étude. – Le ballon aide à perdre du poids en donnant une sensation de plénitude gastrique et de satiété. Le but principal de cette étude est de montrer l’efficacité du ballon gastrique sur l’excès de perte de poids, à la dépose, puis 6 mois après, si la prise en charge pluridisciplinaire est poursuivie. Les buts secondaires sont l’évaluation de la perte de poids et de la baisse de l’IMC à la dépose du ballon, puis 6 mois plus tard.
Matériel et Méthodes. – 62 patients ont été inclus dans une étude prospective, non randomisée, depuis mars 2008. Le BMI moyen est de 34. L’excès de poids moyen est de 25,23 kg.
Deux types de ballons ont été posés pour une durée de 6 mois : le ballon Bioentéric, gonflé avec du sérum physiologique et le ballon Héliosphère gonflé avec de l’air.
Les patients sont suivis par un équipe regroupant le gastroentérologue, le médecin nutritionniste, l’anesthésiste et le psychiatre. Cette prise en charge multidisciplinaire a pour but de modifier le comportement alimentaire et de favoriser l’activité physique.
Résultats. – Après 6 mois, lors de l’ablation du ballon, la perte de poids (10,5 +/– 7,4 kg), la baisse du BMI (3,8 +/– 2,7 kg/m2) et une perte d’excès de poids (56 +/-51 %) sont significatives chez les 62 patients dont le ballon a été extrait.
La poursuite de la prise en charge multidisciplinaire a permis une augmentation de la perte de l’excès de poids (55 +/-44 %), de la perte de poids (14,7 +/– 15,9 kg) et de la baisse du BMI (4,7 +/– 4,8 kg/m2) chez les 19 patients ayant atteint un an de suivi.
La ballon Bioenteric intragastric et le ballon Héliosphère ont la même efficacité sur la perte de poids (10,2 +/– 7,9 kg vs 10,7 +/–7 kg), la baisse du BMI (3,6+/-2,6 vs 3,9+/-2,6) et la perte d’excès de poids (58+/-47 % vs 54 +/-47 %) après 6 mois.
Les effets secondaires sont des douleurs abdominales, des vomissements, des brulures rétro sternales et du pyrosis. Les vomissements sont deux fois plus fréquents avec le ballon rempli de sérum physiologique (p < 0,05).
Conclusions. – Chez les patients en surcharge pondérale ou obèses, dont le BMI trop faible ne peut en faire de bons candidats à la chirurgie bariatrique, l’efficacité du ballon gastrique est excellente avec une perte d’excès de poids proche de 60 % six mois après l’extraction chez les patients continuant à être suivis.
La poursuite de la prise en charge nutritionnelle, comportementale et psychologique après la dépose du ballon évitera la reprise de poids ou permettra de continuer à perdre du poids si l’objectif pondéral n’a pas été atteint.
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Vol 22 - N° S1
P. 98 - novembre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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