P201 - Apports et besoin énergétiques pour un gain pondéral optimal sur un mode de rattrapage chez des nourrissons dénutris - 04/12/08
L Dong [1],
J Salomon [2],
A Rubio [2],
V Colomb [2],
C Talbotec [2],
F Lacaille [2],
O Goulet [2]
Voir les affiliationsIntroduction et But de l’étude. – La malnutrition liée à une insuffisance intestinale reste fréquente. Le niveau d’apport énergétique permettant une croissance de rattrapage n’est pas parfaitement établi. Une série d’enfants présentant une malnutrition protéino-énergétique et nécessitant une nutrition parentérale exclusive (NPE) a été étudiée pour définir un gain pondéral optimal pour leur âge statural et leur dépense énergétique de repos (DER) calculée.
Matériel et Méthodes. – Population : 20 enfants (fille/garçon de 9/11) âgés de 5 mois (2-11) à l’admission avec un poids pour l’âge de -2,7 +/- 1,23 DS et une taille pour l’âge de - 3,0 +/- 1,53 DS et nécessitant une NPE pour syndrome de grêle court (n = 12), diarrhée grave (n = 7) ou pseudo-obstruction intestinale chronique (n = 1). Les maladies métaboliques, inflammatoires, endocriniennes, cardiaques et respiratoires ont été exclues.
Méthodes : 1) Gain pondéral attendu égal au gain pondéral normal pour l’âge statural, 2) NPE apportant 80 à 120 kcal/kg/j, 3) DER calculée selon l’équation de Schofield en utilisant le poids et la taille, 4) Étude de périodes de gain pondéral à 100 +/- 5 % du gain attendu
Résultats. – Le rapport de l’apport énergétique non protéique sur DER était de 2,043 (1,941-2,144). Il était comparable pour les filles et les garçons et peut augmenter selon la gravité de la dénutrition, et le rapport taille sur âge (T/A). L’apport énergétique calorique par kg de poids corporel était de 101,90 kcal/kg (97,00-106,80) et il augmente selon la gravité de la dénutrition évaluée sur le rapport poids sur âge (P/A).
Tableau :
Conclusions. – Un apport énergétique de 2 fois la DER calculée selon l’équation de Schofield est nécessaire pour obtenir un gain pondéral optimal chez les nourrissons dénutris
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Vol 22 - N° S1
P. 151 - novembre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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