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Heridas cervicofaciales por proyectiles - 04/12/08

[20-860-B-10]  - Doi : 10.1016/S1632-3475(08)53555-7 
P. Lepage, B. Aupy, P. Lekassa, T. Briche, M. Raynal, F. Benariba, A. Akre, M. Kossowski
Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 92141 Clamart, France 

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Résumé

Después de presentar los datos epidemiológicos de las heridas cervicofaciales por proyectiles (cifras, poblaciones y forma de producción), en este artículo se describe su patogenia, precisando las nociones de balística útiles para el médico, así como las consecuencias fisiopatológicas. Se propondrá una tipología de la anatomía facial y cervical de las lesiones. En el apartado del análisis clínico se exponen los métodos clínicos, de imagen y de endoscopia que se emplean en estas lesiones. Este análisis permite individualizar los índices de gravedad vitales, funcionales y estéticos. El aspecto lesional se describe según las modalidades de la anatomía de las lesiones. Después, se recordarán los principios terapéuticos, adaptándolos a este tipo de lesiones traumáticas, así como los métodos médicos, con la aplicación de una antibioticoterapia precoz y tratamiento psiquiátrico, además de los métodos quirúrgicos con los medios mecánicos de lavado y de drenaje. El esquema terapéutico concluirá con la descripción de la intervención y su organización, tras lo que se detallará su desarrollo, individualizando las distintas fases de extrema urgencia, de urgencia, de tratamiento secundario y de la etapa de las secuelas, apoyándose en los índices de gravedad de las heridas cervicofaciales.

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Palabras Clave : Herida cervicofacial, Balística, Anatomía lesional, Índices de gravedad, Reconstrucción


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