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Le lambeau musculomuqueux de buccinateur pédiculé sur l’artère faciale : technique de prélèvement et indications - 04/12/08

Doi : 10.1016/j.anplas.2008.04.001 
T. Ayad, F. Kolb, E. De Monès, G. Mamelle, H.K. Tan, S. Temam
Service d’ORL et chirurgie cervicofaciale, institut de cancérologie Gustave-Roussy, 39, rue Camille-Desmoulins, 94805 Villejuif, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Décrire l’anatomie et la technique de prélèvement du lambeau musculomuqueux de buccinateur de l’artère faciale (lambeau de FAMM), ainsi que ses indications dans la chirurgie reconstructrice cervicofaciale.

Méthodes

Revue rétrospective de notre expérience et revue de la littérature.

Résultats

Décrit en 1992 par Pribaz et al. [Plast Reconstr Surg 90 (1992) 421–9], le lambeau de FAMM est pédiculé sur l’artère faciale et la base peut être supérieure ou inférieure en fonction de la région à reconstruire. Le drainage veineux s’effectue généralement par les veinules du plexus buccal plutôt que par la veine faciale. Dans notre expérience, le lambeau de FAMM a été utilisé essentiellement pour des déficits muqueux au niveau de la cavité orale suite à l’exérèse de cancers. D’autres indications ont été le recouvrement de déficits localisés dans l’oropharynx, la fosse nasale et l’orbite ainsi que pour recouvrir des zones d’ostéoradionécrose mandibulaire.

Conclusions

La technique de prélèvement du lambeau de FAMM est simple et fiable. Les possibilités de reconstruction sont variées dans la région cervicofaciale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Describe the anatomy and the harvesting technique of the facial artery musculomosal flap (FAMM) and precise its indications in head and neck reconstruction.

Methods

Retrospective review of our experience and review of the literature.

Results

Described by Pribaz et al. [Plast Reconstr Surg 90 (1992) 421–9] in 1992, the FAMM flap relies on the facial artery and can be used with a superior or inferior base depending on the deficit to be reconstructed. Venous drainage is usually assured by buccal plexus veinules instead of the facial vein. In our experience, the FAMM flap has been used mainly for limited soft tissue defects of the oral cavity following cancer ablation. Other indications were coverage of oropharyngeal, intranasal and orbital defects. The FAMM flap has also been used to treat mandibular osteoradionecrosis.

Conclusions

Harvesting of the FAMM flap is easy and safe. This flap shows versatility in head and neck reconstruction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Artère faciale, Lambeau musculomuqueux, Muscle buccinateur, Reconstruction cervicofaciale

Keywords : Facial artery, Musculomucous flap, Buccinator muscle, Head and neck reconstruction


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Vol 53 - N° 6

P. 487-494 - décembre 2008 Retour au numéro
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