L'urticaire est une dermatose papuleuse, prurigineuse et fugace. Lorsque les poussées se répètent pendant plus de six semaines, on parle d'urticaire chronique. Le diagnostic repose sur l'interrogatoire et l'examen clinique. C'est en fonction de ces données que sont prescrits les examens complémentaires. En présence d'une urticaire isolée, sans signes d'orientation étiologique, il parait justifier de ne faire aucun examen. Lorsqu'il existe des signes cliniques évocateurs d'une étiologie, un bilan orienté est alors prescrit (tests physiques, explorations allergologiques, biopsie cutanée....). Les anti-histaminiques anti-H1 de seconde génération sont le traitement de choix de l'urticaire chronique et permettent de contrôler la maladie dans la majorité des cas. Ils doivent être associés à la suppression des facteurs aggravants, médicamenteux, alimentaires, psychologiques. En cas de résistance, d'autres modalités du traitement par anti-H1 doivent être essayées avant d'envisager la prescription de thérapeutiques alternatives.

Urticaria is characterized by the appearance of transient papules which are pruritic. Urticaria is considered chronic when the eruption lasts for more than 6 weeks, sometimes for months or years. Diagnosis of the causes of chronic urticaria relies on questioning and clinical examination. The paraclinical tests should be directed towards these information: in patients presenting isolated urticaria without clinical indication of the origin, no systematic complementary examinations should be carried out; in patients presenting clinical signs suggesting the etiology, certain examinations will be requested in accordance with the diagnosis suggested by the patient and by clinical examination (physical tests, allergological examinations, biopsy, biological tests...). The second generation anti-H1 anti-histamines are the preferred treatment for chronic urticaria and enable the disease to be controlled in the majority of cases. It is also necessary to suppress triggering or aggravating factors such as drugs, foodstuffs, psychological factors. In chronic urticaria resistant to this treatment, other anti-H1 anti-histamines are tested successively, separately or in combination, before considering the use of alternative therapies.