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Uveal effusion induced by topical travoprost in a patient with Sturge-Weber-Krabbe syndrome - 05/12/08

Doi : JFO-11-2008-31-9-0181-5512-101019-200805178 

J. Gambrelle [1],

P. Denis [2],

V. Kocaba [1],

J.D. Grange [1]

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Effusion uvéale après instillation de collyre travoprost chez une patiente atteinte du syndrome de Sturge-Weber-Krabbe

Objectif : Nous rapportons un cas d’effusion uvéale associée à un décollement de rétine exsudatif subtotal après instillation de collyre travoprost.

Cas clinique : Une jeune femme, âgée de 20 ans, aux antécédents de syndrome de Sturge-Weber-Krabbe droit et de cataracte congénitale bilatérale opérée (aphakie bilatérale), fut adressée pour effusion uvéale droite. Les manifestations oculaires du syndrome de Sturge-Weber-Krabbe dans son œil droit étaient un hémangiome choroïdien diffus et un glaucome. Le fond d’œil initial montrait un décollement de rétine exsudatif subtotal associé à un décollement choroïdien localisé. La patiente instillait dans l’œil droit depuis une semaine l’association fixe travoprost 0,004 % timolol 0,5 %. Un effet secondaire du travoprost étant suspecté, le traitement fut arrêté. Trois semaines plus tard, l’examen du fond d’œil montrait la disparition du décollement de rétine et de l’effusion uvéale.

Conclusion : L’interaction des effets des collyres analogues des prostaglandines (augmentation de l’efflux uvéoscléral et rupture de la barrière hémato-aqueuse) avec l’hémangiome choroïdien et l’augmentation de la pression veineuse épisclérale peut être responsable d’effusion uvéale dans le syndrome de Sturge-Weber-Krabbe. En dépit de leur efficacité, les collyres analogues des prostaglandines (latanoprost, travoprost and bimatoprost) devraient être utilisés avec précaution dans syndrome de Sturge-Weber-Krabbe et en particulier en cas d’hémangiome choroïdien prouvé.

Uveal effusion induced by topical travoprost in a patient with Sturge-Weber-Krabbe syndrome

Purpose: To report a case of uveal effusion with subtotal exudative retinal detachment induced by topical administration of travoprost.

Case report: A 20-year-old woman with a medical history of right-sided Sturge-Weber-Krabbe syndrome and bilateral aphakia secondary to congenital cataract extraction was referred to our department for retinal detachment associated with uveal effusion of the right eye. The ocular manifestations of Sturge-Weber-Krabbe syndrome in her right eye were glaucoma and diffuse choroidal hemangioma. Antiglaucomatous medications using topical travoprost 0.004%/timolol 0.5% (fixed combination) had been begun 1 week before. An adverse effect of travoprost was suspected and the drug was discontinued. Three weeks later, a fundus examination showed total disappearance of the uveal effusion.

Conclusions: Interaction of the effects of topical prostaglandin analogs (blood–aqueous barrier disruption, enhancement of uveoscleral outflow) with both the diffuse choroidal hemangioma and the elevated episcleral venous pressure may lead to uveal effusion in Sturge-Weber-Krabbe syndrome. In spite of their efficiency, prostaglandin F2 analogs (latanoprost, travoprost and bimatoprost) should be used with caution in Sturge-Weber-Krabbe syndrome and particularly in cases of proved diffuse choroidal hemangioma.


Mots clés : Effusion uvéale , hémangiome choroïdien diffus , glaucome , syndrome de Sturge-Weber-Krabbe , travoprost

Keywords: Uveal effusion , diffuse choroidal hemangioma , glaucoma , sturge-Weber-Krabbe syndrome , travoprost


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Vol 31 - N° 9

P. 889 - novembre 2008 Retour au numéro
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