Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Amyloïdome associé à un lymphome du Malt pulmonaire primitif - 05/12/08

Doi : RMR-11-2008-25-9-0761-8425-101019-200810849 

M. Hourseau [1],

J. Virally [2],

E. Habib [3],

B. Juberthie [1],

L. Bienvenu [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction L’amyloïdome est une formation nodulaire constituée d’amylose, pouvant mimer cliniquement un carcinome bronchopulmonaire. Son diagnostic étiologique nécessite de rechercher une pathologie infectieuse, une maladie de système ou un lymphome sous jacent.

Observation Nous rapportons le cas d’une femme de 73 ans, asymptomatique, présentant une masse culminale associée à des adénopathies hilaires hyperfixantes au TEP scan. Une lobectomie supérieure gauche avec curage médiastinal était pratiquée. Histologiquement, le nodule correspondait à un dépôt d’amylose nodulaire entouré par un infiltrat lymphoïde dense. Le phénotype (CD20+, CD5-, CD3-, CD23-) de la population lymphocytaire, ainsi que la mise en évidence d’une monotypie lambda permettaient de poser le diagnostic de lymphome du Malt pulmonaire et de caractériser le type AL lambda de l’amylose.

Conclusion L’association amyloïdome et lymphome du Malt est rare. Le diagnostic histologique de lymphome du Malt peut s’avérer difficile, le processus lymphomateux étant masqué par le volume de la masse amyloïde. Il est donc nécessaire devant tout amyloïdome de rechercher attentivement des signes histologiques évocateurs de lymphome du Malt et de confirmer le diagnostic en mettant en évidence une monotypie B et une restriction des chaînes légères d’immunoglobulines.

Abstract

Nodular amyloïdoma associated with primary pulmonary Malt lymphoma

Introduction Pulmonary amyloïdoma is a nodular formation containing amyloid deposits, which can mimick a pulmonary carcinoma. Its etiologic diagnosis require the search of an underlying infectious disease, a connective tissue disorder or a lymphoma.

Case report We report the case of a 73 year old woman, asymptomatic, presenting an incidental pulmonary opacity in the left upper lobe, associated with hilar lymphadenopathies, positive on PET scan. The patient underwent a left superior lobectomy with mediastinal lymphadenectomy. Histologically, the nodule was composed of amylodosis deposits. It was surrounded by a dense lymphoïd infiltrate. The phenotype (CD20+, CD5-, CD3-, CD23-) of the lymphoïd cells, like the demonstration of a lambda light chain restriction permited to pose the diagnostic of pulmonary Malt lymphoma and to characterize the AL lambda type of the amyloïdosis

Conclusion Association of amyloïdoma and Malt lymphoma is a rare condition. The histologic diagnosis of lymphoma may be difficult in this case, the lymphomatous process being concealed by the volume of the amyloïd mass. Therefore it is necessary in case of amyloïdoma to search histological signs of Malt lymphoma and to confirm diagnosis by demonstrating a B clonality and a immunoglobulin light chains restriction.


Mots clés : Amyloïdome , Lymphome du Malt , Poumon , Amylose

Keywords: Nodular amyloïdoma , Malt lymphoma , Lung , Amyloïd


Plan



© 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 25 - N° 9

P. 1123-1126 - novembre 2008 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Caractéristiques des patients inclus dans la cohorte française de patients emphysémateux déficitaires en alpha-1 antitrypsine
  • G. Thabut, J.-F. Mornex, A. Cuvelier, B. Padrazzi, C. Pison, F. Neukirch, J.-J. Lafitte, J. Boczkowski, M. Balduyck, J.-F. Muir, P. Carles, M. Fournier
| Article suivant Article suivant
  • Infection à Mycobacterium malmoense chez un patient immunocompétent
  • B. Camara, B. Borrel, G. Panteix, J.-M. Merault, M. Vialas, A. Sanchez, P. Massip, P. Barel

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.