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Paralysie du sciatique poplité externe d’origine professionnelle : à propos d’un cas - 05/12/08

Doi : 10.1016/j.admp.2008.09.008 
C. Amri 1, , M.-A. Henchi 1, I. Bajia 2, T. Khalfallah 1, M. Akrout 1
1 Laboratoire de médecine du travail et d’ergonomie, faculté de médecine de Monastir, CHU de Monastir, avenue du 1er-juin, Monastir, Tunisie 
2 Service de rhumatologie, CHU de Monastir, Tunisie 

Auteur correspondant. Service du médecine du travail, CHU de Monastir, avenue du 1er-juin, Monastir, Tunisie

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Résumé

Introduction

La paralysie du nerf sciatique poplité externe demeure une pathologie peu fréquente dont l’origine professionnelle est rarement évoquée. Le mécanisme de la paralysie est souvent lié à une compression du nerf lorsqu’il contourne le col du péroné, entraînant le plus souvent un déficit moteur avec parfois un déficit sensitif limité.

Observation

Nous rapportons le cas d’une paralysie du nerf sciatique poplité externe survenue chez un électricien automobile âgé de 28 ans, affecté au poste de montage des systèmes d’alarme dans lequel il exerce en position accroupie prolongée depuis sept ans. Ce patient présente, depuis trois ans, une lourdeur du membre inférieur droit de plus en plus gênante, entraînant une boiterie à la marche avec steppage et chutes fréquentes. L’examen physique a noté un déficit moteur intéressant les muscles de la loge antéro-externe de la jambe droite sans déficit sensitif. La confirmation du diagnostic a été obtenue grâce à l’électromyogramme qui a objectivé une diminution de l’amplitude du potentiel moteur du SPE droit avec un ralentissement de la vitesse de conduction nerveuse au niveau du col du péroné. La maladie professionnelle a été reconnue au titre du tableau no  82 (gestes et postures). Une prise en charge chirurgicale et des séances de rééducation ont permis d’obtenir une légère amélioration transitoire. La prévention de cette affection repose essentiellement sur l’aménagement ergonomique du poste de travail.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Lateral popliteal sciatic nerve palsy remains an unfrequent pathology whose professional origin is rarely evoked. Palsy mechanism is often related to a compression of the nerve when it winds around the neck of the fibula leading to a motor deficit with sometimes a limited sensory deficit.

Case report

We report a case of lateral popliteal sciatic nerve palsy which occurred in a 28 year-old man, working as an automobile electrician at the warning system assembly station. He had worked in prolonged squatting position for seven years. The patient has had experienced since three years increasing heaviness of the lower right limb leading to limping and to frequent falls. Physical examination noted a motor deficit interesting the muscles of the antero-external compartment of the right leg without sensory deficit. Diagnosis confirmation was obtained thanks to the electromyogram that objectified reduced motor potential amplitude of the right lateral popliteal sciatic nerve with decreased nervea conduction velocity across the fibula neck. The occupational disease was recognized according to table no. 82 (gestures and postures). A moderate transientory improvement was obtained after surgery and physiotherapy. The ergonomic installation of the working station remains the important prevention factor.

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Mots clés : Paralysie, Nerf sciatique poplité externe, Maladie professionnelle, Électricien automobile

Keywords : Palsy, Lateral popliteal sciatic nerve, Occupational disease, Automobile electrician


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Vol 69 - N° 5-6

P. 723-725 - décembre 2008 Retour au numéro
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