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Impact de l’âge maternel élevé sur la fertilité, la santé de la mère et la santé de l’enfant - 12/12/08

Doi : 10.1016/j.jgyn.2008.08.007 
B. Khoshnood a, , b , M.-H. Bouvier-Colle a, b, H. Leridon c, B. Blondel a, b
a Inserm, UMR S149, IFR69, recherches épidémiologiques sur la santé périnatale et la santé des femmes, 16, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94807 Villejuif cedex, France 
b UPMC, université Paris-6, 75005 Paris, France 
c INED, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

L’âge des femmes à la maternité augmente de manière continue dans la plupart des pays occidentaux. Cette revue fait le point sur les connaissances des effets de cette évolution sur la fertilité, la santé maternelle et la santé infantile.

Matériel et méthode

La revue de la littérature a été fondée sur les principales publications réalisées sur des données d’enquête en population.

Résultats

L’augmentation de l’âge maternel a des effets marqués surtout sur la baisse de la fécondabilité et sur l’augmentation du risque d’avortements spontanés ; le risque d’avortement double environ, entre 20–24 ans et 40–44 ans. Les autres effets portent, d’une part, sur la santé maternelle (morts maternelles et pathologies graves) et, d’autre part, sur l’issue des grossesses (naissances multiples, prématurité, hypotrophie et anomalies congénitales).

Conclusion

L’impact de l’élévation de l’âge se fait sentir dès 35 ans et devient important à 40 ans et plus. L’information des femmes et des hommes sur les risques associés à l’âge devrait permettre aux couples de mieux intégrer les données médicales dans leur décision d’avoir un enfant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

There has been a consistent trend towards delayed childbearing in most Western countries. We present a review of the current epidemiological understanding of the effects of advanced maternal age on fecundity, maternal and child health.

Materials and methods

A narrative review of the literature based mostly on the key population-based studies on the subject.

Results

Delayed childbearing results in a substantial decrease in fecundity and a considerable increase in fetal loss; risk of the latter is doubled between 20–24 and 40–44 years of age. Other risks include those related to maternal health (maternal mortality and morbidity) and adverse pregnancy outcomes (multiple births, preterm delivery, fetal growth retardation and congenital anomalies).

Conclusion

Risks associated with delayed childbearing become significant for maternal age greater than 35 years, and are particularly high for women aged 40 years and greater. Knowledge about the risks associated with advancing age can be helpful for couples in their decisions regarding childbearing.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Âge maternel, Fertilité, Issue de la grossesse, Santé maternelle

Keywords : Maternal age, Fertility, Pregnancy outcome, Maternal health


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Vol 37 - N° 8

P. 733-747 - décembre 2008 Retour au numéro

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