The recurrence and progression of treated intracranial meningiomas highlights the problem of the type of follow-up that should be used and whether early complementary treatment is indicated. The aim of this study was to evaluate different biochemical markers involved in cell proliferation and transformation to identify new prognostic factors in intracranial meningiomas. Between 1989 and 2003, 120 intracranial meningiomas were studied biochemically. The levels of estrogen receptors (RE), progesterone receptors (RP), cathepsin B (CB), cathepsin L (CL), stefin A (ATA), stefin B (STB), cystatin C (CYSC), urokinase (u-PA), type 1 plasminogen activator inhibitors (PAI-1), cathepsin D (CD) and thymidine kinase activity (TK) were measured in tumor extracts using biochemical assays.

Out of 120 meningiomas, 73 were grade I, 39 grade II and eight grade III according to the WHO classification. Of these patients, 17 showed recurrence. The mean follow-up was 47 months. Monofactorial analysis showed that expression of progesterone receptors (RP) had an inverse correlation with recurrence (p=0.0025 %) and that thymidine kinase activity (TK), cathepsin L (CL), the WHO grade and the degree of tumor resection correlated with recurrence (p<0.05). Principal component analysis and linear discriminant analysis confirmed these results. The results of this study confirm the importance of biological parameters (PR, CL, TK) as prognostic factors for the risk of recurrence in intracranial meningiomas.

Le type de suivi et de l’indication d’un traitement complémentaire dans les méningiomes intracrâniens traités est intimement lié au risque de récidive ou de reprise évolutive. Le but de cette étude est d’identifier différents marqueurs biologiques impliqués dans la prolifération et la transformation cellulaire afin d’évaluer une nouvelle approche pronostique dans les méningiomes intracrâniens. Entre 1989 et 2003, 120 méningiomes intracrâniens ont été étudiés biologiquement. Les taux des récepteurs aux estrogènes (RE), des récepteurs à la progestérone (RP), de cathepsine B (CB), de cathepsine L (CL), de stéfine A (STA), de stéfine B (STB), de cystatine C (CYSC), d’urokinase (u-PA), d’inhibiteur des activateurs du plasminogène de type 1 (PAI-1), de cathepsine D (CD) et l’activité thymidine kinase (TK) ont été mesurés dans les tumeurs par techniques biochimiques. Parmi les 120 méningiomes, 73 étaient de grade I, 39 de grade II et 8 de grade III dans la classification WHO. Sur l’ensemble de la population, 17 méningiomes ont récidivé. Le suivi moyen était de 47 mois. En analyse monofactorielle, les taux de RP étaient anticorrélé à la récidive (p=0,0025 %), l’activité TK, la CL, le grade WHO et le degré de résection tumorale étaient corrélés à la récidive (p<0,05). L’étude multifactorielle réalisée par analyse en composante principale et analyse discriminant linéaire a confirmé ces corrélations de manière pondérée. Les résultats de ce travail permettent de souligner l’importance de la valeur pronostique en terme de risque de récidive de certains paramètres biologiques (CL, PR, TK).