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Exploration and management of adrenal incidentalomas. : French Society of Endocrinology Consensus - 12/12/08

Doi : 10.1016/j.ando.2008.09.003 
A. Tabarin l, , S. Bardet a, J. Bertherat b, B. Dupas e, O. Chabre d, E. Hamoir f, F. Laurent g, F. Tenenbaum i, M. Cazalda c, H. Lefebvre h, N. Valli k, V. Rohmer j
a Service de médecine nucléaire et comité thyroïde, centre François-Baclesse, 14021 Caen, France 
b Service des maladies endocriniennes et métaboliques, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
c Service de médecine nucléaire, hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-St-Antoine, 75571 Paris cedex 12, France 
d Service d’endocrinologie, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex, France 
e Service central de radiologie, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 01, France 
f Service de chirurgie viscérale, endocrinienne et transplantation, CHU du Sart-Tilman, 35, 4000 Liège, Belgium 
g Service d’unité d’imagerie thoracique et cardiovasculaire, hôpital cardiologique du Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, avenue de Magellan, 33604 Pessac, France 
h Service d’endocrinologie, hôpital de Bois-Guillaume, CHU de Rouen, avenue Maréchal-Juin, 76230 Bois-Guillaume, France 
i Service de médecine nucléaire, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
j Service d’endocrinologie, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex, France 
k Service de médecine nucléaire, hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, avenue de Magellan, 33604 Pessac, France 
l Service d’endocrinologie, hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, avenue de Magellan, 33604 Pessac, France 

Corresponding author.

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Abstract

The French Society of Endocrinology convened a multidisciplinary panel of endocrinologists, radiologists, nuclear physicians and surgeons to address the appropriate evaluation and treatment of adrenal incidentalomas. The panel conducted a systematic review of medical literature on the following issues: epidemiology, natural history, radiological and scintigraphic evaluation, endocrine assessment, surgical management and appropriate follow-up. The following text reports the recommendations of experts on behalf of the French Society of Endocrinology. The authors emphasize the paucity of published scientific data that hampers evidence-based medicine recommendations. The crucial points of the French consensus are: the usefulness of CT-scanning evaluation of adrenal incidentalomas, the systematic screening for pheochromocytoma, the usefulness of the 1mg overnight dexamethasone test to screen for latent hypercortisolism, the difficulty to interpret mild biological abnormalities of the HPA axis, the consensus to remove surgically most of tumours greater than 4cm, the necessity to follow clinically glucorticoid tissular targets in the follow-up of non operated benign adrenocortical incidentalomas.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Adrenal incidentalomas, SFE consensus, Noriodocholesterol scintigraphy


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Vol 69 - N° 6

P. 487-500 - décembre 2008 Retour au numéro

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