Angioplastie transluminale des artères rénales dans l'hypertension artérielle rénovasculaire - 01/01/03
S.
Abir-Khalil,
S.
Bendahmane
*
1
,
S.
Zaimi,
S.
Guedira,
R.
Ghannam,
M.A.
Lamghari,
L.
Bouchaara,
N.
El haitem,
M.
Benomar* Auteur correspondant.
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Résumé |
Le but de notre travail est d'évaluer le résultat anatomique et fonctionnel de l'angioplastie transluminale de l'artère rénale chez les hypertendus porteurs d'une sténose de l'artère rénale (SAR).
Matériel et méthodes. - Vingt-cinq patients hypertendus (8 femmes et 17 hommes d'âge moyen de 42,6 ans et 61,8 ans respectivement) et ayant une SAR hémodynamiquement significative étaient hospitalisés au service entre 1997 et 1999. L'origine athéromateuse de la SAR était retrouvée dans 22 cas (88 %) et fibrodysplasique dans trois cas (12 %). L'angioplastie simple était réalisée chez 11 patients (45,8 %) et la mise en place d'un stent chez 13 patients (54,2 %).
Résultats. - Le taux de succès technique de l'angioplastie était de 96 %. Le résultat anatomique immédiat était meilleur dans le groupe avec stent : 4 % ± 2,4 de sténose résiduelle contre 24 % ± 3,9 en cas d'angioplastie simple p < 0,001. La resténose précoce est survenue chez deux patients soit un taux de resténose de 8,3 %. En postprocédure immédiat l'HTA est passée de 188/110 ± 13/14 mmHg à 160/91 mmHg ± 16/8 dans le groupe sans stent p < 0,001 et de 195/105 ± 15/13 à 150/94 ± 13/11 mmHg dans le groupe avec stent p < 0,001. Chez les insuffisants rénaux la fonction rénale est restée stable après angioplastie.
Conclusions. - Ces résultats confirment l'intérêt de l'angioplastie rénale dans le traitement de l'hypertension artérielle rénovasculaire.
Mots clés : Hypertension artérielle ; Sténose de l'artère rénale ; Angioplastie de l'artère rénale ; Stent.
Abstract |
The aim of our study was assess anatomical and functional results of renal artery angioplasty with and without stenting in 25 hypertensive patients (8 female and 16 male, 42.6 and 61.6 years old respectively) with significative renal artery stenosis (RAS) (atherosclerotic: 22; fibrodysplastic: 3). Eleven patients had simple angioplasty and 13 had stenting. The rate of angioplasty success was 96%. In the stent group, the anatomical result was better: 2% of residual stenosis versus 24% in the other group (p < 0.001). Restenosis occurred in 2 patients. Immediately after revascularisation arterial blood pressure decreased from 195/105 ± to 150/85 ± mmHg in-group without stent (p < 0.001) and from 190/100 to 145/85 mmHg in the group (p < 0.001). The value of serum creatinine concentration in patient with renal failure didn't change after revascularization.
Mots clés : Hypertension ; Renal artery stenosis ; Renal artery angioplasty ; Stent.
Plan
Vol 53 - N° 1
P. 23-28 - janvier 2004 Retour au numéro
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