La surveillance par écho-doppler des patients ayant bénéficié d'une endartériectomie carotidienne est une pratique courante. Pour autant son utilité reste controversée en raison de la faible incidence des resténoses et surtout du faible taux d'AVC au long cours. Certains justifient cette surveillance par le risque de lésions controlatérales sévères, d'autres lui dénie toute valeur stigmatisant un rapport coût/efficacité insuffisant. Ni l'analyse de la littérature, ni les recommandations actuelles ne permettent de trancher de manière formelle. Comme souvent en médecine on peut cependant tenter de dégager une attitude raisonnable dont le but est de bénéficier au patient.

Duplex surveillance after carotid endarterectomy is a common practice but no consensus has been reached. On one hand, the low rate of restenosis, the low probability of post-operative stroke and a poor cost-effectiveness are advocating against this strategy. On the other hand, progression of controlateral atherosclerostic lesions leads to justify an ultrasound rather than a clinical follow-up. Neither literature nor recommendation allows today a validated policy. Therefore, it is possible to propose a reasonable strategy in order to balance cost and patient's benefit.