Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) constitue une cause fréquente des hyperandrogénies de l'adolescente. Dans sa forme complète post-ménarchale, ce syndrome doit associer deux signes cliniques, deux signes biologiques et deux signes échographiques caractéristiques. Plusieurs facteurs ont permis de mieux analyser les différentes formes cliniques du SOPK de l'adolescente et d'identifier les pièges diagnostiques à un âge de la vie où ce diagnostic engage un traitement de plusieurs années et interpelle l'adolescente sur son avenir gynécologique. Au cours des trois dernières années, nous avons pris en charge dans le service 45 adolescentes qui présentaient une hyperandrogénie principalement d'origine ovarienne : 32 avaient un SOPK et 13 une hyperandrogénie ovarienne fonctionnelle (HOF), définie par un tableau clinique et biologique de SOPK, sans images échographiques. Dans cette étude, nous décrivons, à partir d'une expérience personnelle ainsi que des données récentes de la littérature, les formes cliniques du SOPK qui sont rencontrées en période péri-pubertaire : la forme post-ménarchale typique, la forme pré-ménarchale, la forme post-pubarche précoce, la forme post-puberté précoce, la forme familiale et la forme avec insulinorésistance.

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common cause of hyperandrogenism in adolescent girls. In its complete post menarchal expression, the syndrome is characterized by the association of typical clinical, biological, and ultrasonographic findings. Many factors have contributed to our knowledge of different clinical forms of PCOS in adolescent girls. They are helpful for clarifying misleading situations in a period of life when diagnosis of PCOS implies a treatment for many years and may interfere with gynecological outcome. During the last 3 years, we had the opportunity to manage in our unit 45 adolescent girls with ovarian hyperandrogenism: 32 of them had PCOS and the other 13 functional ovarian hyperandrogenism defined by clinical and biological hyperandrogenism without ultrasonographic abnormality. In this review, we report, from our personal experience as well as from recent literature data, the different clinical expressions of PCOS in the pubertal period: the classical post menarchal form, the exceptional pre menarchal form, the post precocious pubarche and the post precocious puberty forms, the familial expression as well as the dominant metabolic expression.