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Analyses clinique, radiologique et arthroscopique de la rupture du LCA. Étude prospective de 418 cas - 07/01/09

Doi : 10.1016/j.rco.2008.09.009 
J.-C. Panisset a, , H. Duraffour b, W. Vasconcelos e, P. Colombet c, C. Javois d, J.-F. Potel d, D. Dejour e

la Société française d’arthroscopie

a Médicèdres, 48, avenue de Grugliasco, 38130 Échirolles, France 
b Centre hospitalier de Pau-4, boulevard Hauterive, 64000 Pau, France 
c Clinique du sport de Mérignac, 9, rue Jean-Moulin, 33700 Mérignac, France 
d Centre de chirurgie sportive, clinique du Cours Dillon-1, rue Peyrolade, 31300 Toulouse, France 
e Chirurgie orthopédique Corolyon, 8, avenue Ben-Gourion, 69009 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Cette étude multicentrique prospective sur 418 ruptures du ligament croisé antérieur avait pour but de rechercher les corrélations existantes entre les différents aspects du ligament croisé antérieur constatés au moment de l’intervention chirurgicale et les données de l’examen clinique, de l’examen radiographique standard et en tiroir antérieur et de l’IRM. Quatre types de lésions du LCA ont été identifies : disparu totalement, conservation du faisceau postérolatéral, cicatrisation sur le ligament croisé postérieur et cicatrisation dans l’échancrure. Les différentes corrélations ont montré une plus grande laxité dans le groupe disparu totalement avec une plus grande fréquence de tests de Lachman mou et de ressauts franc et explosif. Une plus grande incidence de lésions du ménisque médial a été retrouvée. Toutes ces constatations étant corrélées aussi avec le délai « accident–chirurgie » plus élevé dans le groupe disparu totalement par rapport aux groupes conservation du faisceau postérolatéral et cicatriciel échancrure. Cette étude a montré les différents critères des aspects cicatriciels du LCA et cela peut aider le chirurgien à faire le meilleur choix chirurgical.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

This prospective multicentric study concerns 418 anterior cruciate ligament tears. It correlates the arthroscopic data’s and the clinical and radiological data’s. Four types of anterior cruciate ligament tears were identified. Complete tears, postero lateral bundle preserved, healing on the posterior cruciate ligament and healing in the notch. The statistical correlations had shown a highest laxity in the complete tear group with a highest rate of soft Lachman and gross pivot shift, a highest incidence of medial meniscus tears was also noted and a longer delay between injury and surgery, 24 months for the complete tear group and seven months for the postero lateral bundle group. The mean medial compartment laxity, side to side, in the postero lateral bundle group was 4.93mm and 7.93mm in the complete tear group. These data could help the surgeon in his surgical planning especially in case of partial tears.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Plastie LCA, Translation tibiale antérieure, Faisceau postéro latéral, Lésion partielle LCA

Keywords : ACL tear, Anterior tibial translation, Postero lateral bundle, ACL partial tear


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Vol 94 - N° 8S

P. 362-368 - décembre 2008 Retour au numéro
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  • La rupture du ligament croisé antérieur, de l’analyse préopératoire du type de rupture à l’évaluation finale à deux ans, retentissement selon le transplant choisi sur les résultats subjectifs et objectifs
  • D. Dejour, J.-F. Potel, F. Gaudot, J.-C. Panisset, J. Condouret
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  • Le comportement du faisceau postérolatéral dans les reconstructions anatomiques du ligament croisé antérieur
  • P. Colombet, J. Menetrey, J.-C. Panisset

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