La maîtrise des pertes sanguines per-opératoires est une préoccupation quotidienne en chirurgie digestive et ceci, dans le but principal de limiter les transfusions sanguines, celles-ci augmentant la morbidité postopératoire, impactant sur la réhabilitation précoce, la durée du séjour hospitalier et le coût. Une chirurgie soigneuse avec hémostases préventives, l’utilisation de l’électrocoagulation, des ligatures, des clips et des moyens modernes de coagulations doivent rester les premières lignes de traitement des saignements per-opératoires. Les agents hémostatiques chirurgicaux devraient rester une quatrième ligne thérapeutique, situation dans laquelle ils peuvent rendre au chirurgien et au patient des services indéniables. Une utilisation réfléchie de ces agents adjuvants apparaît indispensable. Aucun agent adjuvant ne peut être recommandé par pathologie à ce jour en chirurgie digestive faute d’étude comparative et de pratiques disparates.

Intraoperative bleeding management is essential in daily digestive surgery practice in order to reduce the number of blood transfusions, which have been shown to significantly increase postoperative morbidity, with an impact on fast-track surgery as well as length of hospital stay and hospitalization costs. Meticulous surgery with preventive hemostasis, suitable use of electrocoagulation, ligatures, clips, and modern coagulation techniques should be first-line treatment for intraoperative hemorrhages. Surgical hemostatic agents may be used in fourth-line treatment, with in this case major advantages for both the patient and surgeon. A rational use of these adjuvant agents appears essential today. No guidelines could be given regarding indications for adjuvant hemostatic agents in digestive surgery because of a lack of comparative studies and heterogeneous experiences.