L’hémorragie au cours de la chirurgie cardiaque est une complication grave et parfois fatale. La circulation extracorporelle, l’utilisation de traitement anticoagulant à forte dose, la fragilité des patients sont les principaux facteurs de saignement per et postopératoire. La prise en charge de ce risqué passe par des mesures préventives avant et pendant l’intervention. L’utilisation des nombreux agents hémostatiques locaux disponibles actuellement permet de traiter efficacement un saignement peropératoire incontrôlable ou inaccessible aux manoeuvres classiques de suture ou de tamponnement. La correction médicale des anomalies de l’hémostase est également un moyen de lutte performant contre l’hémorragie postopératoire. L’éventuel surcoût engendré par ces nouveaux produits et leur efficacité objectivable notamment par la diminution des durées de séjour restent à démontrer. Ces agents hémostatiques locaux doivent néanmoins faire partie de l’arsenal thérapeutique au sein d’une structure pratiquant la chirurgie cardiaque.

Bleeding during cardiac surgery can be a serious or deadly complication: extracorporeal circulation, using a high level of anticoagulant therapy, and the patient’s weakness are the main factors of intra- and postoperative bleeding. Managing this risk means prevention before and during the intervention. When intraoperative bleeding is uncontrollable or inaccessible for classic suture or swab, the use of local hemostatic agents provides an effective treatment. Medical correction of hemostasis anomalies is also a way of managing postoperative bleeding. The eventual additional cost of these new products has yet to be objectively counterbalanced by their efficacy in terms of reducing the length of the hospital stay. These local hemostatic agents must be available to the surgeon in cardiac surgery.